寰樞椎脫位症狀診斷
一、症狀
寰樞椎脫位的臨床症狀可分為以下4類:
1.脫位本身的症狀 寰樞椎脫位的本身症狀有頸項部疼痛,有時放射到肩部,頸部肌肉痙攣,頭部活動障礙。
2.周圍組織器官受累症狀 在寰樞椎前脫位時,寰椎前弓向咽後壁突出,發生吞咽困難,樞椎棘突後突明顯並常有壓痛。若為單側前脫位則出現頭部姿勢異常,頭頸偏向脫位側,而下頜則轉向對側。
3.脊髓壓迫症狀 在寰樞椎脫位時,椎管前後徑狹窄到一定程度,即可壓迫脊髓,出現脊髓受壓表現,尤以齒狀突在原位而寰椎移位者壓迫脊髓更為嚴重。病人可在頭頸部輕微外傷後出現上頸髓受壓症狀,如一過性四肢疼痛或麻木。當脫位加重時,即可出現不同程度的四肢硬癱,伴大小便功能障礙。
4.椎動脈壓迫症狀 單純寰樞椎脫位一般不產生腦部症狀。但是寰椎脫位可使椎動脈行程更加彎曲或頸椎伸屈活動受影響,甚至發生部分或完全椎動脈閉塞,而使椎-基動脈供血不足,出現延髓和脊髓供血障礙。
二、診斷
寰樞椎脫位根據其臨床表現及頸椎X線檢查並不困難,但應注意發現其他合並畸形。