脊髓火器傷檢查
一、檢查
腰椎穿刺可能發現腦脊液內有血液或脫落的脊髓組織時,證明脊髓實質有損傷,至少蛛網膜下腔有出血。
1.X線平片 觀察子彈或彈片在椎管內、椎旁的滯留位置,有無骨折。根據脊椎骨受損的部位估計脊髓受損的嚴重程度。
2.CT掃描 當X線片上脊柱受損的情況顯示不清時,行軸位CT掃描可提示骨折的部位,椎管內有無骨折片突入或金屬碎片。注意有無椎管內血腫。
3.MRI MRI能夠準確的顯示脊髓受損的情況,具有不可替代的優勢,但在脊髓火器傷時是否采用MRI檢查,特別是可能有彈片位於髓內時,應慎重分析。MRI掃描時產生的強大磁場可能使位於髓內的彈片發生移位,引起更嚴重損傷,並且金屬異物本身也可以使檢查產生偽影。傷道內,特別是椎管內無金屬彈頭或彈片存留時,MRI檢查能最準確地顯示脊髓受損狀態。