直腸子宮內膜異位症檢查
可行以下檢查以明確診斷:
一、組織病理檢查:
鏡下檢查子宮內膜異位症的組織切片中可見到:明顯的子宮內膜腺體、間質,病變周圍常有大量炎性細胞、疾病水腫改變及纖維結締組織。可見大量紅細胞、吞噬大量含鐵血黃素的巨噬細胞和含鐵血黃素。
二、血清檢查:
子宮內膜異位症病人血清CA125升高,胎盤蛋白14濃度增高。胎盤蛋白14是由子宮內膜分泌的子宮內膜組織的抗體,其血清濃度有月經周期樣變化。
三、直腸陰道檢查:
宮骶韌帶或子宮直腸陷凹處有單個或數個大小不等的硬結在經期增大,壓痛更明顯。
病變累及膀胱時,子宮-膀胱陷凹處可觸及硬結。
病變累及卵巢時,子宮一側或雙側可觸及壁厚的囊性包塊,與子宮粘連固定,有觸痛。
四、鋇劑灌腸檢查:
在月經中期及月經第2天各作1次鋇灌腸檢查觀察腸道狹窄部位病變變化,有助於診斷。
鋇劑灌腸時可發現:直腸和(或)結腸有較長的充盈缺損、狹窄,狹窄部邊緣清晰且黏膜完整;腸道僅有輕度炎症表現,狹窄部固定,有觸痛,稍不規則,但不像腫瘤那樣僵硬或破潰。
五、B超檢查:
在子宮內膜異位症的診斷中,B超檢查僅限於探測卵巢的增高腺肌瘤,對種植病灶檢查的敏感性很低(約為11%)。
六、腹腔鏡檢查:
子宮內膜異位症病灶在腹腔鏡下形態多種多樣,色澤不一,可呈墨藍、黃、白、紅、無色透明等多種顏色。
七、細針穿刺吸引細胞學檢查:
對子宮直腸陷凹或直腸陰道隔腫塊可經陰道作細針穿刺吸引,抽吸物做細胞學檢查。
如見到成團的子宮內膜細胞、陳舊的紅細胞、含鐵血黃素等有助於診斷。