直腸子宮內膜異位症鑒別診斷
臨床上需與以下病症相鑒別:
一、結直腸腫瘤:
1、簡介:
發生在結腸和直腸區域的腫瘤,稱之為結直腸腫瘤。
2、臨床表現:
患者臨床常表現為貧血、消瘦、大便次數增多,變形,並有粘液血便。有時出現腹部腫塊和腸梗阻症狀。好發部位以直腸為主,乙狀結腸為次,其他部位較少。
3、鑒別要點:
①好發年齡偏大;
②很少有不育及月經異常史;
③病程較短;
④常伴有體重減輕、惡病質、腹水等晚期腫瘤症狀;
⑤症狀程度與經期無密切關係;
⑥鋇劑灌腸發現充盈缺損範圍較小,邊緣不規則但清晰,黏膜破潰。
二、結直腸炎性病變:
1、簡介:
直腸炎輕者僅粘膜發炎,重者炎症累及粘膜下層、肌層,甚至直腸周圍組織;有時隻是一部分直腸粘膜受累,有時直腸粘膜全部發炎,也可累及結腸部分粘膜都有炎症。
2、臨床表現:
患者主訴直腸出血或直腸排出粘液,由淋病,單純皰疹或巨細胞病毒引起的直腸炎可伴有強烈的肛門直腸疼痛。便秘與腹瀉交替,便中含有粘液及血絲,大便時肛門口灼痛。因分泌物刺激,肛門周圍表皮脫落,有時成裂口發癢,下腹部脹滿不適,食欲不振,體重減輕,全身不適。
3、鑒別要點:
①常有發熱、體重減輕的病史;
②白細胞計數增高;
③大便常規檢查及細菌培養檢查有異常;
④鋇劑灌腸檢查見較長的充盈缺損,邊緣不整齊,黏膜變形,與正常部分分界不明確。