乳房導管內乳頭狀瘤檢查
一、檢查:
1.溢液細胞學檢查:
將乳頭溢液塗片進行細胞學檢查,如能找到瘤細胞,則可明確診斷。但陽性率較低。
2.針吸細胞學檢查:
對於可觸及腫物的病例,采用針吸細胞學檢查,可與乳腺癌進行鑒別診斷。
3.X線乳房平片:
對本病的定位準確率不到30%,但可排除隱性乳腺癌引起的出血。由於乳管內乳頭狀瘤體積較小,密度淡,故X線平片很難發現。當瘤體較大時,表現為導管擴張條索狀陰影,或局部圓形致密影,邊緣完整銳利,偶爾可見鈣化。
4.選擇性乳腺導管造影:
對乳管內的乳頭狀瘤具有較高的診斷及定位價值,尤其是對捫不到腫塊的病例。腫瘤多位於1~2級乳腺導管內,表現為單發或多發的局限性圓形或橢圓形充盈缺損。可見遠端導管擴張或梗阻現象,在主導管梗阻處可見“杯口”狀腫塊影,管壁光滑,無外浸現象。在分支導管主要為單個導管截斷現象。導管造影可鑒別囊性增生或癌,亦能發現同一導管係統內的其他性質的病變,方法:常規消毒乳頭及周圍皮膚,找準溢乳導管開口,用鈍頭細針輕輕插入病變導管,避免刺破乳導管,進針1~2cm後,注入碘油或76%複方泛影葡胺,然後拍鉬靶片。注意勿將空氣推入。
5.乳房透照試驗:
在暗室內,用手電筒對乳房進行透照檢查,積血的腫塊可顯示出不透光的區域,此法方便確定腫塊的部位。
6.超聲檢查:
具有無創性、無痛苦、簡便易行的特點,超聲可見擴張的導管及其內的液性暗區,有時可見導管內的乳頭狀瘤及充盈缺損。
7.乳管內窺鏡檢查:
對未觸及腫塊的乳頭溢液,可提高其診斷率。乳管內窺鏡觀察,可見乳頭狀瘤為黃色或充血發紅的實質性腫塊,表麵光滑呈桑椹狀突向腔內,或呈息肉樣隆起而周圍管壁光滑,無凸凹不平現象。