血管損傷檢查
1.動脈Doppler檢查
可聞及動脈血流異常,比如聲音減弱、消失、收縮期雜音(動脈瘤)或連續性雜音(動靜脈瘺)。
2.彩色超聲探查
可以探及血管內的血流方向、速度、血管口徑變化,是否連續,有無破裂、狹窄及血栓形成。假性動脈瘤時,聲像圖在動脈外傷處可見到無回聲的腫塊,邊界清晰,無明確囊回聲。
3.血管造影
經動脈穿刺插管造影,可以顯示動脈破裂情況,部分斷裂時可見造影劑流向血管腔外,而動脈完全斷裂時近心端動脈可能形成血栓顯示血流中斷,或造影劑流向血管外而遠端動脈不顯影。動脈瘤內有血栓及血塊存在造影可顯示不規則影像。動靜脈瘺造影可以明確瘺口的部位、大小、附近血管和側支循環情況,瘺口大時可見靜脈擴張明顯,遠端可顯示靜脈增多和曲張。
根據以上各項檢查,血管損傷的診斷並不困難,但當合並骨折、嚴重擠壓傷、胸腹腔損傷時診斷困難。應注意在錯綜複雜的情況下判斷血管是否損傷,同時不能忽略其他髒器的損傷。