新生兒發熱檢查
一、檢查
新生兒腋溫超過37.2℃或肛溫超過37.8℃時即為發熱(fever)，進一步應明確發熱的原因，首先除外各種感染病因。根據病史、臨床表現和實驗室檢查，一般容易診斷。但首先應準確測量體溫。
測量新生兒體溫常用部位是肛門、腹部皮膚和腋下。通常將肛溫視為深部體溫，測肛溫時溫度探頭插入深度為3cm。測肛溫的缺點是偶可引起腸穿孔，這種情況極少見，如操作謹慎輕柔，完全可避免。測量皮膚溫度的優點是能及早發現由於環境溫度影響引起的體溫過高，對新生兒的幹擾很小;缺點是探頭不易固定，易受環境溫度影響，彌補的方法是用雙麵膠將探頭固定在皮膚上，上麵覆蓋反光片。腋溫的優點是對新生兒幹擾很小，受外界影響也小，兼有肛溫和皮溫的優點，因此，臨床上通常以測腋溫作為新生兒體溫監護。腋溫接近深部體溫，一般情況下較肛溫低，若機體受寒冷刺激，棕色脂肪分解增加，此時腋溫偶可比肛溫高。
測量體溫的間隔時間需視新生兒體溫是否穩定和所使用的方法而定。如用熱敏電阻為探頭的電子體溫計，溫度探頭可固定在新生兒身體某一部位作為體溫監護，隨時可從數字屏幕上得知體溫讀數。如用間斷測溫法應注意勿過頻。臨床常用的水銀柱玻璃體溫計，價格低廉且較準確。用於新生兒應另外設計低溫讀數，可以測得低於35℃的低體溫。
因環境溫度高或喂養不當等非感染因素引起者，常有脫水和高鈉血症，代謝性酸中毒等。有血液濃縮時，紅細胞破壞增多，因此，膽紅素濃度增高。感染引起，有感染性血象，如有敗血症，血培養陽性。
常規作胸片、B超、心電圖等檢查，除外肺部感染，除外神經係統病變等。必要時做腦電圖、CT等檢查。
