幼年型粒-單核細胞白血病檢查
1.血象
Hb輕中度減低,Plt減少,半數在50×109/L以下,白細胞增多,2/3患兒在50×109/L以下,少數患兒(<10%)大於100×109/L。單核細胞增多,外周血出現幼粒細胞和幼紅細胞,嗜酸細胞和嗜堿細胞可增多但不似Ph1CML明顯。
2.骨髓
粒係增生,可見病態造血,紅係病態造血少見,巨核細胞減少,單核係占5%~10%。骨髓病理在部分患兒可見纖維增生,但較Ph1CML少見。
3.JMML
患兒表現HbF增多,2/3患兒HbF>10%,HbA2減低。免疫球蛋白呈多克隆增加,血清溶菌酶增加,中性粒細胞堿性磷酸酶減低、正常或增加,並不能提供診斷依據。
4.細胞培養
多數實驗研究顯示,在缺乏外源性造血因子情況下,粒單係祖細胞(CFU-GM)可大量自發生長,而正常造血祖細胞生長受抑,並且這種自發生長表現為對粒-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)具有選擇性,抗GM-CSF抗體可選擇性的抑製JMML克隆的生長,而其他生長因子抗體不能抑製其克隆生長。故細胞培養GM克隆自發性生長對JMML診斷起重要作用。
B超可見肝、脾腫大;胸片可見支氣管或肺部炎症陰影。