小兒維生素E缺乏病檢查
一、檢查：
1.體內維生素E營養評價指標
1)紅細胞溶血試驗：紅細胞與2%～2.4% H2O2保溫後，溶血出來的血紅蛋白量與蒸餾水保溫所溶出者相比較，用百分數來表示，其值與血漿維生素E水平有一定的關係。缺乏維生素E紅細胞對過氧化氫敏感性增高時，可觀察到過氧化物溶血增加，可發生溶血性貧血。
2)血漿維生素E水平低：血漿生育酚水平<9.28µmol/L(<4µg/ml)，成人在血漿生育酚水平<11.6µmol/L(<5µg/ml)為缺乏。
口服維生素E後在血循環中可存在1～2天，故服用維生素E 3天後方可測其血漿含量。
3)維生素E與血脂比值：因為血脂水平對維生素E的血漿濃度有直接影響，如嬰兒維生素E與血脂比值小於0.6mg∶1g，可認為維生素E缺乏。如果存在血脂過多，α-生育酚水平升高，當生育酚水平是<0.7mg/g血漿脂肪(<1.6µmol/g)，即相當於<11.6µmol/L (<5µg/ml)的血脂正常者，可診斷為缺乏。
4)紅細胞的維生素E測定：紅細胞中維生素E的正常平均值為35.42µmol/l±2.00µmol/l，血漿為154.49µmol/l±140.76µmol/l。紅細胞的維生素E變化較小。
2.有肌酸尿
維生素E缺乏者在無肌酸飲食時可出現過量肌酸尿且血漿肌酸磷酸激酶水平增高。
3.外周血象
血紅蛋白多在60g～100g/L之間，網織紅細胞輕度升高，周圍血塗片可見棘形和固縮紅細胞，血小板可增高。
4.血生化檢查
血膽紅素增高。
5.骨髓象
可見多核的幼紅細胞。
6.肌肉活檢
早產嬰兒缺乏維生素E有肌肉衰弱，肌肉活檢中有壞死的蠟樣質色素沉著。
7.神經電生理檢查
脊髓小腦病的患者外周大口徑有髓鞘的軸突可以消失，脊柱索的後角可能變性。
