小兒維生素E缺乏病症狀診斷
一、症狀:
1.神經係統改變
進行性神經病和視網膜病。脊髓小腦共濟失調伴深部腱反射消失,軀幹和四肢共濟失調,振動和位置感覺消失,眼肌麻痹,視野障礙、視網膜病也稱晶狀體後纖維組織形成,肌肉衰弱,上瞼下垂和構音障礙,對幼兒的認知能力和運動發育具有不良影響。
2.貧血
多發生在出生體重小於l500g的早產兒,發病多在4~6周出現溶血性貧血,口服維生素E後溶血即可停止。
3.水腫
全身水腫以下肢為主,早產兒易發生新生兒硬腫症,用維生素E 3天後大多可緩解。
4.顱內和內髒出血
妊娠期缺乏維生素E,新生兒患顱內和內髒出血的可能性較大,新生兒心室內和室管膜下出血的某些病例,服維生素E後可得到改善。
5.病史和表現
有早產、脂肪吸收不良等病史與維生素E缺乏的臨床表現特點。
6.實驗室檢查。
1)血漿維生素E:血漿維生素E濃度是直接反映體內維生素E儲存量是否充足的一個指標,維生素E缺乏者維生素E水平下降,一般認為低於5mg/L為營養狀況不良。
2)維生素E與血脂比值:小於0.6mg∶1g,可認為維生素E缺乏。
3)紅細胞抗過氧化物溶血實驗:體內缺乏維生素E者,其體外紅細胞對H2O2引起的溶血比正常人敏感,可作紅細胞體外試驗。紅細胞抗過氧化物溶血實驗陽性和有溶血性貧血等,可認為有維生素E的缺乏。