消化係統潰瘍病檢查
可行以下檢查以明確診斷:
一、胃鏡檢查
可於胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據潰瘍麵所見,可分為:①活動期:潰瘍麵為灰白或褐色苔膜覆蓋,邊緣腫脹,色澤紅潤、光滑而柔軟。②愈合期:苔膜變薄,潰瘍縮小,其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈;或潰瘍麵幾乎消失,其上有極少的薄苔。③瘢痕期:潰瘍麵白苔已消失,變成紅色充血的瘢痕;可見皺襞集中。
二、X線鋇餐檢查
1.龕影為潰瘍病的直接征象。切線位,龕影凸出於胃內壁輪廓之處,呈乳頭狀或半圓形;正位,龕影為圓形或橢圓形,其邊緣光滑整齊。 2.龕影周圍粘膜紋:切線位,龕影與胃交界處顯示1~2mm的透明細線影,見於龕影的上緣或下緣,或龕影的整個邊緣。 3.“狹頸征”:切線位,龕影口部與胃腔交界處有約0.5~1cm一段狹於龕影的口徑,稱為“狹頸征”。 4.“項圈征”:在龕影口部有一邊緣光滑細線狀密度減低區,如頸部戴的項圈。 5.龕影周圍的“日暈征”:正位,龕影周圍有寬窄不一致的透亮帶,邊緣光滑。 6.以龕影為中心的粘膜皺襞糾集;呈放射狀分布,其外圍逐漸變細消失,為慢性潰瘍的另一征象。 7.潰瘍病的其他X線征象: (1)胃大彎側指狀切跡; (2)胃小彎側縮短; (3)胃角切跡增寬; (4)幽門管狹窄性梗阻,胃內滯留液。
三、幽門螺杆菌檢測:
檢查方法分為侵入性和非侵入性。