一、症狀體征:
潰瘍病的主要症狀是上腹部疼痛,可無明顯症狀或出現隱匿症狀,典型症狀主要有: (1)慢性過程,病史可達數年或數十年,(2)周期性發作,發作與自發緩解相交替,發作期可為數周或數月,緩解期亦可長短不一,短者數周,長者數年,發作常呈季節性,可因情緒不良或過勞而誘發,(3)發作時上腹痛呈節律性,腹痛可多為進食或服用抗酸藥所緩解。上述典型表現在DU多表現。
上腹部疼痛,位於劍突(心窩)下或上腹部中線周圍,呈燒灼性、齧咬性或饑餓性鈍痛、脹痛或隱痛。但有時也僅局限於胸腔下部。疼痛發生後會持續半小時到三小時。一陣陣的疼痛時發時消,經過曆時數周的間歇性疼痛後,會出現一段短暫的無痛期。胃潰瘍多在飯後半小時至2小時內發生疼痛;十二指腸潰瘍則在飯後2~4小時內開始疼痛,直至下次進食才能使疼痛緩解,且常於夜間發作。這種疼痛與飲食有關,常因饑餓、服藥、酸性食物或飲料而誘發。疼痛可以因進食、飲水、服用堿性食物(如饅頭)而緩解。
潰瘍活動時上腹部可有局限性壓痛,緩解期無明顯體征。
二、檢查:
胃鏡及胃粘膜活組織檢查是確診消化性潰瘍首選的檢查方法。
三、診斷:
根據臨床表現和相關檢查,不難得出診斷。