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子宮內膜異位症(子宮內膜異位症 )

別名:
子宮腺肌病,內在性子宮內膜異位症
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發人群:
30~40歲女性
發病部位:
子宮
典型症狀:
肚子疼 尿頻 女性不孕
並發症:
痛經 性交疼痛 月經量多 不孕症
是否醫保:
掛號科室:
婦科 生殖健康
治療方法:
手術治療、藥物治療

  子宮內膜異位症常用檢查

  1.膀胱鏡或直腸鏡

直腸,膀胱周期性出血,月經期排便疼痛,首先應考慮直腸,膀胱的子宮內膜異位症,必要時可做膀胱鏡或直腸鏡檢查,有潰瘍時還應取組織做病理檢查。

  腹壁疤痕有周期性硬結,疼痛,病史中有經腹子宮腹壁懸吊術,剖腹產或剖宮手術者,則診斷亦可確立。

  可疑病例經藥物治療有效者亦可診斷。

  凡形成局部腫塊接近體表者盡可能取組織(切取或用肝穿刺針取)送作病理檢查,可以確診。

  2.B超

  內膜樣囊腫聲象圖呈顆粒狀細小回聲,如囊液粘稠,內部漂浮有內膜碎片時,易與畸胎瘤內脂肪中含有毛發的回聲特點相似,即為液內見小細光帶,呈平行虛線狀分布,有時內部見分隔,將其分成數個大小不等的囊腔,各個囊腔之間回聲不一致,常與子宮粘連,而兩者邊界不清,畸胎瘤則一般囊腫邊界清晰,卵巢內膜樣囊腫,也易與附件炎塊及輸卵管妊娠聲象圖混淆,故應結合臨床各自特點加以鑒別,此外,應用陰道探頭,使腫塊處於高頻率聲的近場,對位於盆腔腫塊性質的鑒別,有其優越性,可確定腫塊性質及來源,還可在超聲指導下穿刺抽取囊液或活檢,以明確診斷。

  3.X線檢查:

  可做單獨盆腔充氣造影,盆腔充氣造影及子宮輸卵管碘油造影和單獨子宮輸卵管造影,多數內異症患者有內生殖器官的粘連及與腸曲粘連,異位內膜最易種植於子宮直腸陷凹,故粘連的內生殖器易發生於子宮直腸陷凹,使之變淺,尤其在盆腔充氣造影側位片顯示更明顯,輸卵管卵巢可形成粘連團塊,在充拍片或在充氣造影顯示更清楚,碘油子宮輸卵管造影可保持通暢或通而欠暢,往往24小時複查片中可見碘油因粘連而塗抹不佳,呈小團塊狀或粗細不等的點狀似雪花樣表現,結合排除其他不孕原因及具有痛經等病史,可有助於診斷子宮內膜異位症。

  4.腹腔鏡:

  為診斷內異症的有效方法,鏡檢所見最新鮮的種植灶呈黃色小水泡;生物活性最強的為大焰狀出血灶;多數散在病灶融合成咖啡色斑塊,並向深部植入;骶韌帶增粗,硬化,縮短;盆底腹膜疤痕形成,使子宮直腸窩變淺;卵巢種植灶多起於卵巢遊離緣及其背側,最初為1~3mm肉芽狀灶,漸漸向卵巢皮質發展,形成巧克力囊,表麵呈灰蘭色,多為雙側,相互連粘,倒向子宮直腸窩,與子宮,直腸及周圍組織廣泛粘連,Ⅰ~Ⅱ期輸卵管無異常,Ⅲ~Ⅳ期卵管跨於巧囊之上,被動延長,呈水腫,蠕動受限,傘部多正常,通暢或通而不暢,做腹腔鏡時應做子宮輸卵管通液術。

子宮內膜異位症相關醫生

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  • 魏秀清,主任醫師
    魏秀清 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科常見病、多發病、內分泌疾病及婦科腫瘤的診治。從事婦產科臨床20餘年,尤其對宮腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷及治療技術有豐富的經驗。

  • 羅劍儒,主任醫師
    羅劍儒 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科常見病、多發病、疑難病診治,從事臨床工作20餘年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等。

  • 周宗英,主任醫師
    周宗英 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦產科常見病、多發病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內分泌疾病治療,熟悉婦產科各種手術

  • 劉莉,主任醫師
    劉莉 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科內分泌疾病(月經失調、複發性流產、閉經、多囊卵巢綜合症、高泌乳素血症、不孕不育、子宮內膜異位症、性早熟等)、絕經綜合症及相關疾病診治、絕經激素補充治療、婦女保健(孕前優生檢查、產後檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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