功血檢查
目的了解卵巢功能(排卵和黃體功能)和子宮內膜組織病理變化。
(一)診斷性刮宮:
診斷性刮宮可了解子宮內膜反應,除外宮腔內病變及達到止血的目的。青春期患器質性病變或惡性疾患者罕見,一般不需采用診斷性刮宮來協助診斷。欲監測排卵應於月經前1~2天或行經頭6小時內診刮。欲確定功血類型,則應於行經第五天後診刮。診刮兼有診療雙重意義,故必須徹底全麵,尤應注意兩側宮角部,刮出物全部送檢。除未婚少女外,診刮是功血診療必行步驟。
(二)排卵和黃體功能監測
1、基礎本溫(BBT):
雙相型曲線提示有排卵,高溫相縮短(<8天)或不穩定見於黃體功能障礙。單相型曲線提示無排卵。
(1)無排卵型功血 基礎體溫呈單相型
(2)黃體功能不全 基礎體溫呈雙相型,但上升緩慢,黃體期較短。
(3)黃體萎縮不全 基礎體溫呈雙相型,但體溫下降延遲或逐漸下降。
2.陰道細胞學和宮頸粘液功能
(數量、粘稠度、拉絲度和結晶型)檢查:評估排卵和黃體功能。
3.激素測定:
可了解有無排卵及黃體情況。包括:FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。
4.超聲檢查:
觀察卵泡發育、排卵和黃體情況,並排除卵巢腫瘤。
(三)血液和凝血、纖溶功能檢查:
包括血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血球壓積、出凝血時間、凝血酶原時間、血清鐵測定和必要時骨髓穿刺檢查。
(四)其他檢查
甲狀腺、腎上腺及肝功能,以除外由這些疾病所引起的子宮異常出血。