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過期妊娠(過期妊娠 )

別名:
大於孕齡
傳染性:
無傳染性
治愈率:
治愈率99%
多發人群:
妊娠婦女
發病部位:
子宮
典型症狀:
羊水血性 胎動減少 羊水糞染 羊水中有胎糞
並發症:
羊水過少 胎兒宮內窘迫
是否醫保:
掛號科室:
產科
治療方法:
藥物、手術治療

  過期妊娠檢查

  1、判斷胎盤功能

  1)胎動計數;

  2)hPL測定;

  3)尿E3比值測定;

  4)B超檢查,包括雙頂經,胎盤功能分級,羊水量等;

  5)羊膜鏡檢查;

  6)NST,OCT試驗等。

  2、胎兒電子監護儀檢測。

  3、B超檢測,

已成為對孕婦預測其預產期的重要工具,測量內容主要為頭臀長(crown-rump length),雙頂徑,股骨長,在B超測量的時間比較上,以早期妊娠時最為準確;在早期妊娠用頭臀長(mm)推算,預產期在±4天內;至16~26周,用雙頂徑及股骨長推算預產期,其準確性約在±1周內,此後,準確性在±2~3周內。

  4、羊膜鏡檢查。

  5、雌激素測定

妊娠晚期,孕婦血和尿中雌激素水平顯著升高,至妊娠晚期已為非孕期的1000倍,E3占雌激素總量的90%,因此可藉測尿中E3含量以了解胎盤功能,正常情況下,孕婦每天日尿中E3總量應在15mg以上,如24h尿中E3量降至10mg或以下說明胎盤功能減退,但要孕婦收集24h尿量並攜帶以備檢查很為不便,以後又改為E/C比值法(C為肌酐),因肌酐的分泌量是十分恒定的,所以可以采用單次尿以測定雌三醇與肌酐比值,正常情況應>15,如比值<10亦表明胎盤功能減退。

  血漿遊離E3測定亦有助於判斷胎盤功能,其異常表現常在尿中E3改變之前,若血漿遊離E3值<4ng/ml時,新生兒娩出時Apgar低評分占多數,雖然唾液中E3濃度為血中E3濃度的1/1000,但其變化與血E3濃度相一致,因唾液攜帶方便,20世紀80年代中期尚有用放射免疫法測唾液中E3濃度以反映胎盤功能的報告,但無論哪一種E3測定方法,均不如NST及B超可直接反映胎兒情況,目前臨床上已少用,不過在過期妊娠中仍有一些單位作血或尿的E3值的測定,在臨床上仍然有一定意義。

  6、胎盤催乳素(HPL)測定,

隨胎盤的發育而血濃度升高,至妊娠35周時達到高峰,胎盤一旦娩出,7h後血中已測不出HPL,HPL的血濃度能反映胎盤大小和功能狀態,在過期妊娠中可用之以了解胎兒情況,但因其變異範圍大,且不能反映實時胎兒情況,現在臨床上已很少應用。

過期妊娠相關醫生

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  • 譚衛荷,主任醫師
    譚衛荷 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 產科

    擅長疾病:一直從事婦產科臨床工作,主要從事產前診斷、遺傳谘詢及高危妊娠診治等。在產前診斷、遺傳谘詢、高危妊娠等方麵積累了豐富經驗,熟練處理各種妊娠合並症及並發症,熟練掌握產前診斷指征、胎兒發育異常診療處理及各種遺傳病臨床表現、診斷、遺傳風險及如何避免遺傳病患兒出生等,熟練掌握羊膜腔穿刺羊水染色體檢查、臍靜脈穿刺術等產前診斷技術,熟練掌握宮內治療如羊膜腔穿刺羊水灌注術、快速羊水減量術等。

  • 王德剛,副主任醫師
    王德剛 副主任醫師
    未開通
    中山市博愛醫院 產科

    擅長疾病:產前優生谘詢,常見遺傳病的診斷及遺傳谘詢,雙胎妊娠診治,產前診斷各類穿刺術,胎兒宮內治療及染色體核型分析。

  • 歐德明,副主任醫師
    歐德明 副主任醫師
    未開通
    中山市博愛醫院 產科

    擅長疾病:主要從事優生遺傳谘詢、產前診斷、早中孕期篩查、妊娠早期甲狀腺疾病的診治、絨毛活檢術、羊膜腔穿刺術、臍帶穿刺術等工作。

  • 佘芹,副主任醫師
    佘芹 副主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 產科

    擅長疾病:

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