一、檢查
羊膜帶綜合征的診斷主要靠影像學檢查,包括B型超聲和磁共振技術(MRI)。胎兒存活與否均應盡可能行染色體檢查。如胎兒死亡可以行屍檢和組織學檢查。
1.B超 這是診斷羊膜帶綜合征的重要方法,B超診斷的畸形的特點是多發、非對稱性和複雜多樣。在B超診斷羊膜帶綜合征的過程中須注意以下幾點。
(1)仔細檢查,胎兒畸形部位或其他部位有不規則帶狀回聲,附著點位於羊膜板或胎體。
(2)B超診斷羊膜帶綜合征首先在B超下發現各種胎兒畸形,常合並羊水過少。
(3)B超檢查進一步明確胎兒畸形的種類。
顱骨部位:無腦畸形、顱骨缺、非對稱性腦膨出。
脊柱:脊柱側突,脊柱裂。
肢體部位:四肢截肢、淋巴水腫、並指(趾)異常皮膚隆起,畸形足。
胸腔:肋骨裂,心髒異常。
顏麵部位:鼻發育異常,齶唇裂,非對稱性小頭畸形。
腹壁部位:腹裂、臍膨出和膀胱外翻。
外陰:生殖器不清,肛門閉鎖。
2.磁共振技術 MRI技術目前已經成功應用於產科,國內MRI技術在產科應用較少,國外已廣泛應用,但仍將其作為B超技術的輔助技術,國外已經有應用MRI技術對羊膜帶綜合征成功診斷的病例。與B超比較的最大優點是顯像清晰度高,器官的空間結構分辨率和組織結構的分辨率好,受掃描厚度、含氣和骨性器官的影響小。MRI技術對子宮、胎盤、羊水和胎兒的各個器官以及子宮周圍的非生殖係統的器官和組織的顯像的清晰度明顯超過B超;MRI掃描不受孕婦肥胖和增大的妊娠子宮的影響,在上述2種情況下B超探頭遠端的結構顯示不清楚;MRI技術不受腸道內氣體和骨盆骨性部分的影響。
建議凡B超可疑或發現胎兒畸形者,必須行MRI檢查。