一、鑒別
1.羊膜外妊娠 原因與羊膜帶綜合征外因論相似,羊膜破裂,胎兒到胚外體腔中生長發育。羊膜的破裂時間較晚,羊膜與絨毛之間失去黏性,不會與胎兒粘連,所以一般不會有胎兒畸形。
2.羊膜片 羊膜片主要與羊膜帶鑒別,其他需要與羊膜帶鑒別的是不完全縱隔子宮的縱隔和雙胎妊娠兩羊膜腔間的羊膜膈。
胎兒雙頂徑:52mm,腹圍:194mm,股骨長:44mm,最大羊水暗區:37mm;胎盤附著在子宮前壁,厚徑:24mm,羊膜腔內可見一條帶狀回聲從胎盤前壁連於子宮左後壁,似見部分胎盤附著於帶狀回聲上.由2層羊膜和2層絨毛膜組成,邊緣遊離,基底較厚,有時可見血流,較羊膜帶厚。
產生原因:
①子宮腔粘連,絨毛膜沿宮內瘢痕生長。羊膜片不附著於胎體,不導致畸形,妊娠晚期可以消失。
②宮內器械操作損傷。
3.短臍綜合征 又稱下側腹露髒伴下肢不全畸形、肢體腹壁複雜畸形。
胚胎發育4~6周時,由於血流改變導致胚胎組織發育不全或缺損,引起體內出血、壞死、缺氧和腹壁閉合失敗,表現與羊膜帶綜合征相似。B超下宮腔中見不到羊膜帶回聲。
短臍綜合征有明顯的臍帶短或無臍帶,明顯的脊柱側彎,腹腔內容到達胚外體腔,合並脊柱四肢多發的聯合畸形等。
4.胚外體腔 胚胎在正常發育過程中,羊膜和絨毛膜未完全融合,羊膜和絨毛膜下積液形成胚外體腔。胚外體腔通常於孕16周消失。
特點是羊膜囊完整且不附著於胎體,胎兒胎動不受限,不合並胎兒畸形。