小兒生殖細胞瘤檢查
血液生化檢查:可作為輔助診斷及疾病的隨訪。
1.甲胎蛋白(α-FP) α-FP是一種胚胎性蛋白,半衰期為5~7天,出生時水平較成人明顯高,至1歲時降至成人水平。肝母細胞瘤、肝癌、肝細胞大量壞死後再生及生殖細胞性腫瘤時升高。兒童生殖細胞性腫瘤好發部位腫塊,伴有明顯增高的α-FP提示腫塊為生殖細胞性腫瘤可能較大。腫塊α-FP組織化學染色陽性提示腫塊內有惡性生殖細胞瘤成分。隨訪過程中α-FP的水平可反應腫瘤負荷的變化。對有α-FP增高的病例,在完全緩解和停藥後隨訪α-FP的水平變化是必要的。
2.β-人絨毛膜促性腺激素(β-hCG) 在孕期由胎盤滋養層合胞體細胞合成,在生殖細胞性腫瘤病人中如β-hCG升高表明腫瘤中存在滋養層合胞體細胞克隆,常見於絨毛膜癌、精原細胞瘤或無性生殖細胞瘤,偶見於成人的胚胎性癌。
3.血清乳酸脫氫酶(LDH) 可非特異性升高,並與腫瘤負荷成正比。
影像學檢查特征:
1.B型超聲波 骶尾部、睾丸、卵巢、盆腔、後腹膜腫塊的大小、質地可有B型超聲波檢查得到證實,通常腫塊密度不勻,可伴有液化灶。畸胎瘤時可有類似骨組織樣的強反光團。
2.CT或MRI 示腫塊大而質地不均一,伴有壞死灶或囊性變,畸胎瘤時也可見有密度較高的骨組織。