一、檢查
1.可取分泌物塗片或結膜刮片作Giemsa染色,可見到中性粒細胞。部分上皮細胞分內可見衣原體性包涵體,也可作免疫熒光素標記抗體檢查及免疫酶聯吸附試驗進行診斷。
1)新生兒包涵體結膜炎:分泌物為膿性,量多,可作塗片檢查,基本不見細菌,並有包涵體。
2)成人包涵體性結膜炎:結膜囊膿性分泌物,內含大量多形核白細胞,結膜刮片可見包涵體。
2.病理學檢查 組織學上,沙眼衣原體雖然隻侵襲結膜上皮細胞,但病理改變卻達深層組織。病變早期首先表層上皮細胞變性脫落,深層增生,基質層新生血管形成,纖維組織增生,炎症細胞浸潤,形成乳頭。浸潤的淋巴細胞聚集形成濾泡。濾泡中心變性壞死及有吞噬的細胞碎片,特別是核碎片的巨噬細胞,稱為Leber細胞。活動期沙眼的結膜標本作免疫組化研究時發現:結膜上皮浸潤的炎症細胞主要是多形核粒細胞、巨噬細胞、T淋巴細胞及樹突狀細胞;基質內浸潤的炎症細胞主要是B淋巴細胞形成的淋巴濾泡、彌漫浸潤的漿細胞及散在浸潤的B淋巴細胞、樹突狀細胞、T淋巴細胞、巨噬細胞及多形核粒細胞。
結膜刮片標本可以發現包涵體:上皮細胞的胞質內容易檢出嗜堿性包涵體。