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包涵體性結膜炎(包涵體性結膜炎 )

別名:
遊泳結膜炎,新生兒包涵體性膿漏眼,副沙眼
傳染性:
有傳染性
治愈率:
70%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型症狀:
結膜充血 膿性分泌物 角膜潰瘍 眼部感染 結膜異物
並發症:
結膜炎
是否醫保:
掛號科室:
眼科 傳染科
治療方法:
西藥治療、局部治療、手術治療

包涵體性結膜炎有哪些症狀?

  一、症狀

  1、新生兒包涵體結膜炎,又稱新生兒包涵體性膿漏眼。新生兒出生時,在患衣原體性宮頸炎的產道中受感染。50%~70%經有沙眼衣原體感染的母親產道分娩的嬰兒可感染沙眼衣原體,其中20%~50%可發生結膜炎。沙眼衣原體是近年來報道最常見的新生兒結膜炎的病原體,有報道高達74%。潛伏期5~12天。雙眼發病,為急性或亞急性表現。眼瞼紅腫,瞼結膜充血、肥厚、乳頭肥大,主要見於下穹窿及下瞼結膜。新生兒結膜的腺樣層尚未發育,故2~3個月內無濾泡形成。可有假膜形成。角膜受累時表現為輕度上皮炎或近角膜周邊部的上皮下小浸潤,一般不發生角膜潰瘍。分泌物多,初為漿液性,但很快發展成膿性。故應與新生兒淋菌性結膜炎鑒別,大約2~3周後轉入慢性期。晚期有顯著的濾泡形成,3個月至1年內自行消退,不留瘢痕,亦無角膜血管翳。

  2、成人包涵體性結膜炎,又名遊泳結膜炎,因為許多患者都有在汙染的遊泳池遊泳史,實際上此病是由沙眼衣原體D-K型泌尿係統感染後汙染的手、毛巾或水等傳染到眼;有稱是一種接觸感染。婦科醫生在檢查衣原體性宮頸炎病人時,分泌物濺入眼內亦可得病。潛伏期5~12天。常單眼先發病,1~3周後波及另眼。開始時結膜充血,很快眼瞼紅腫,耳前淋巴結腫大,穹窿部結膜有很多濾泡,下方最著。結膜因細胞浸潤而肥厚。結膜囊有很多膿性分泌物,內含大量多形核白細胞。結膜刮片可見包涵體。急性期消退後,結膜仍肥厚、充血、有濾泡,持續3個月至1年,不出現血管翳,不留瘢痕,而自然消退。

  二、診斷

  根據臨床表現診斷不難。實驗室檢測手段同沙眼。新生兒包涵體性結膜炎上皮細胞的胞質內容易檢出嗜堿性包涵體。血清學的檢測對眼部感染的診斷無多大價值,但是檢測IgM抗體水平對於診斷嬰幼兒衣原體肺炎有很大幫助。新生兒包涵體性結膜炎需要和沙眼衣原體、淋球菌引起的感染鑒別。

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    賴紅斌 主治醫師
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  • 餘新華,主治醫師
    餘新華 主治醫師
    未開通
    福建醫科大學孟超肝膽醫院 傳染科

    擅長疾病:常見肝病如急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎、肝硬化的診治

  • 劉旺國,副主任醫師
    劉旺國 副主任醫師
    未開通
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    擅長疾病:曾擅長於治療重度黃疸性肝炎、重症肝炎和肝硬化、難治性腹水,療效顯著,發表論文10餘篇西醫臨床工作十餘年後,潛心於經典中醫的學習與臨床實踐,目前主要接診大內科係統難治性疾病

  • 李慧珍,副主任醫師
    李慧珍 副主任醫師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫院 傳染科

    擅長疾病:各型肝炎的診斷及治療,在肝纖維化、肝硬化的診斷及治療

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