化膿性眼內炎檢查
一、檢查:
1.房水和玻璃體采集後應立即分別滴在血瓊脂、巧克力瓊脂培養皿上,待幹後放在CO2培養箱中,於37℃下培養。懷疑真菌感染時,應將標本接種於薩布羅瓊脂,於25℃條件下培養。在懷疑厭氧菌時,應選擇適合於厭氧菌生長的培養基(如含牛肉湯培養基)進行培養。在進行培養的同時,所取標本應進行革蘭染色和吉姆薩染色。對於懷疑真菌感染者,應進行烏洛托品銀染色。
2.如果對患者行診斷性玻璃體切割術,在切除之前所得標本可按上述方法直接進行培養,但在玻璃體切除過程中所得到的標本因被灌注液稀釋而影響培養結果。為了提高培養的陽性率,所取標本可通過無菌濾過膜過濾,然後將此膜直接放在合適的培養基上進行培養。
3.在沒有無菌濾過膜時,可將玻璃體切除標本直接接種於血培養瓶中,其陽性率與濾過膜過濾後所得的陽性率相似。但血培養瓶在分離流感嗜血杆菌和痤瘡短棒菌苗方麵的敏感性較低。此外在血培養瓶發現病原體後對其進行鑒定和確定其對藥物敏感性尚需進一步的實驗。
4.標本中病原體較少或以往所用抗生素都可影響培養的結果,因此培養應持續14天以上,以提高培養的陽性率。
5.超聲波檢查能了解玻璃體混濁的程度和部位、有無視網膜脫離以及有無球壁或球後膿腫,在眼內炎的診斷與治療中具有重要作用。整個病程中動態的超聲檢查,可掌握病情的進展,有助於對治療效果和預後做出判斷。