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眼瞼基底細胞癌(眼瞼基底細胞癌 )

別名:
侵蝕性潰瘍,基底細胞惡性變,蠶食性潰瘍
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發人群:
中老年人
發病部位:
典型症狀:
結節 紅斑鱗屑 結痂 難治性潰瘍
並發症:
結膜炎
是否醫保:
掛號科室:
眼科 腫瘤科
治療方法:
手術治療、放射治療、冷凍治療、光化學療法、藥物治療

  組織病理學改變:組織學上可分為:①結節潰瘍型;②色素性;③硬斑或硬化型;④表淺型;⑤纖維上皮瘤;⑥痣樣基底細胞癌綜合征;⑦線狀基底細胞痣;⑧普通濾泡性基底細胞痣。絕大多數病變屬於前4型,後2型非常少見。基底細胞癌起源於表皮基底層的原始多能上皮生發細胞,癌細胞類似基底細胞,呈卵圓形或梭形,核深染,胞質少。  

  1.實體性基底細胞癌:這型較多見,真皮內有多個大小不等、形狀不一的癌細胞團,癌團周邊的細胞呈柵欄狀,癌團與周圍的纖維間質常出現空白,此為基底細胞癌的特點,可資與鱗狀細胞癌等區別。

  2.色素性基底細胞癌:在基底細胞癌中有大量黑色素,黑色素位於癌細胞之間,黑色素細胞內和間質中吞噬黑色素的細胞內。有作者分析100例眼瞼基底細胞癌,發現色素性基底細胞癌與無色素性者在年齡、性別、部位等無明顯差別。

  3.淺表性基底細胞癌:腫瘤為多灶性,與表皮相連,伸入真皮淺層,無明顯間質。

  4.硬斑型或硬化型基底細胞癌:癌細胞常見為單層或雙層排列,呈條索狀,廣泛分布於大量纖維組織的間質中,癌細胞可侵犯眼瞼的肌肉或脂肪。

  5.纖維上皮瘤性基底細胞癌:癌細胞形成的條索互相吻合呈花邊狀。

  6.角化性基底細胞癌:在未分化的癌細胞中可見角化不全細胞和角囊腫,角化不全的細胞核呈梭形,胞質弱嗜酸性,角囊腫由完全角化細胞組成。

  7.囊性基底細胞癌:癌細胞中央出現囊腔。

  8.腺樣基底細胞癌:癌細胞構成管樣或腺樣結構。

  基底鱗狀細胞癌是基底細胞癌的變異,在基底細胞癌中有鱗狀細胞癌巢或角化珠等鱗狀細胞癌的成分。病變侵襲性比基底細胞癌大,可發生轉移。預後介於基底細胞癌和鱗狀細胞癌之間。

  基底細胞癌和毛發上皮瘤在組織學上相似,也有人報告兩者同時存在於1例患者。毛發上皮瘤起源於毛發的生發細胞,為常染色體顯性錯構瘤,通常在幼兒期出現,為多發性、散在圓形、粉紅色小結節,大小通常為2~8mm,分布於麵、頭皮、頸和軀幹上部,病變表麵發生潰瘍不常見,腫瘤包埋於顯著致密的纖維間質中,很少有炎性浸潤。

  1.超聲檢查 於病變表麵直接探查,可見形狀不規則的占位病變,邊界不清,內回聲中等,分布不均,CDI可見腫瘤內部血流豐富。

  2.CT檢查 眼瞼不規則增厚,邊界不清,均質。此外CT可以顯示腫瘤眶內入侵的深度和骨骼破壞,還可以顯示肺部、肝等轉移的情況。

眼瞼基底細胞癌相關醫生

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