組織病理學改變：組織學上可分為：①結節潰瘍型;②色素性;③硬斑或硬化型;④表淺型;⑤纖維上皮瘤;⑥痣樣基底細胞癌綜合征;⑦線狀基底細胞痣;⑧普通濾泡性基底細胞痣。絕大多數病變屬於前4型，後2型非常少見。基底細胞癌起源於表皮基底層的原始多能上皮生發細胞，癌細胞類似基底細胞，呈卵圓形或梭形，核深染，胞質少。
1.實體性基底細胞癌：這型較多見，真皮內有多個大小不等、形狀不一的癌細胞團，癌團周邊的細胞呈柵欄狀，癌團與周圍的纖維間質常出現空白，此為基底細胞癌的特點，可資與鱗狀細胞癌等區別。
2.色素性基底細胞癌：在基底細胞癌中有大量黑色素,黑色素位於癌細胞之間，黑色素細胞內和間質中吞噬黑色素的細胞內。有作者分析100例眼瞼基底細胞癌，發現色素性基底細胞癌與無色素性者在年齡、性別、部位等無明顯差別。
3.淺表性基底細胞癌：腫瘤為多灶性，與表皮相連，伸入真皮淺層，無明顯間質。
4.硬斑型或硬化型基底細胞癌：癌細胞常見為單層或雙層排列，呈條索狀，廣泛分布於大量纖維組織的間質中，癌細胞可侵犯眼瞼的肌肉或脂肪。
5.纖維上皮瘤性基底細胞癌：癌細胞形成的條索互相吻合呈花邊狀。
6.角化性基底細胞癌：在未分化的癌細胞中可見角化不全細胞和角囊腫，角化不全的細胞核呈梭形，胞質弱嗜酸性，角囊腫由完全角化細胞組成。
7.囊性基底細胞癌：癌細胞中央出現囊腔。
8.腺樣基底細胞癌：癌細胞構成管樣或腺樣結構。
基底鱗狀細胞癌是基底細胞癌的變異，在基底細胞癌中有鱗狀細胞癌巢或角化珠等鱗狀細胞癌的成分。病變侵襲性比基底細胞癌大，可發生轉移。預後介於基底細胞癌和鱗狀細胞癌之間。
基底細胞癌和毛發上皮瘤在組織學上相似，也有人報告兩者同時存在於1例患者。毛發上皮瘤起源於毛發的生發細胞，為常染色體顯性錯構瘤，通常在幼兒期出現，為多發性、散在圓形、粉紅色小結節，大小通常為2～8mm，分布於麵、頭皮、頸和軀幹上部，病變表麵發生潰瘍不常見，腫瘤包埋於顯著致密的纖維間質中，很少有炎性浸潤。
1.超聲檢查 於病變表麵直接探查，可見形狀不規則的占位病變，邊界不清，內回聲中等，分布不均，CDI可見腫瘤內部血流豐富。
2.CT檢查 眼瞼不規則增厚，邊界不清，均質。此外CT可以顯示腫瘤眶內入侵的深度和骨骼破壞，還可以顯示肺部、肝等轉移的情況。
