一、病理檢查:
1.血常規檢查 外周血白細胞計數增多,中性粒細胞分類比例升高。
2.組織病理學 眶內組織標本常顯示大量多形核白細胞浸潤,有或無眶脂肪的局灶性壞死。若有膿腫形成,則有極明顯的壞死。革蘭染色可能揭示致病的細菌。直接從切除組織或膿性物質做細菌培養,更易找見致病細菌。
二、症狀檢查:
1.X線 診斷價值有限,患側眼眶內密度較對側高。可顯示相鄰鼻竇炎,如果合並眶骨骨髓炎,則可出現相應的骨質改變。
2.超聲波(US)檢查 BUS可顯示球後脂肪墊擴大,脂體回聲不勻,光斑稀疏,眼球壁與球後眶脂體之間出現裂隙。如果炎症累及眼球筋膜,則可顯示眼球筋膜炎的聲像改變。
3.CT 眶內蜂窩織炎因發展程度的不同,可有不同的CT表現。炎症早期,常局限於肌錐外,常見眼眶內直肌增厚和邊緣模糊,球後脂肪內可見斑點狀、條紋狀高密度影。隨病變進展,眶內結構正常界麵消失,眶內密度彌漫增高,眼球突出。如有鄰近鼻竇炎或異物,則可顯示炎症的來源。病變累及顱內,可出現腦膜炎、硬膜下膿腫。增強CT掃描,增厚的腦膜及強化的膿腫壁則可清楚顯示。
4.核磁共振(MRI)檢查 MRI橫軸位掃描可詳細顯示眶內外情況。局限性蜂窩織炎可在肌錐外間隙內,多在眶內側與鼻竇相鄰處顯示軟組織信號影,呈等T1、長T2信號,邊緣不規則,常可同時顯示相鄰鼻竇炎的存在。彌漫性蜂窩織炎造成眶內結構不清,眼球突出,增強T1加權脂肪抑製像可顯示眶內炎性組織彌漫強化,其內存在大小不等的不強化小膿腔,相鄰鼻竇同時有炎症增強信號。蜂窩織炎還可造成眼上靜脈血栓性靜脈炎,患側眶內脂肪信號較對側呈長T1、長T2改變。眼眶內蜂窩織炎還可導致顱內腦膜炎、腦膜炎、硬膜外膿腫等並發症。