淚腺多形性腺癌檢查
一、檢查:
1.流式細胞儀計算技術顯示:
良性瘤細胞有二倍體DNA含量特征,異倍體為惡性瘤細胞特征。
2.病理學檢查:
腫物無包膜或包膜不完整,切麵呈灰白或灰黃、質脆,鏡下見良性多形性腺瘤病變中有灶性惡變。可見核異型上皮細胞島,管腔不規則,出現異常核分裂現象。惡性部分多為中、低分化腺癌,間質呈透明變性。少數為腺樣囊性癌或鱗狀細胞癌表現。電鏡可見瘤細胞類似正常淚腺的腺泡細胞,但其腔麵細胞微絨毛數目正常,頂部複合連接保持良好,其餘細胞連接加寬,無橋粒連接,可類似導管內層細胞。
3.X線:
可發現眶容積擴大,淚腺窩溶骨性破壞是惡性混合瘤的主要標誌之一。但和其他淚腺惡性腫瘤產生的骨破壞不易區別,都可顯示淚腺凹擴大。
4.超聲探查:
A超顯示淚腺窩占位病變,入腫瘤波較高,聲衰減明顯,內反射呈“M”形,聲衰減明顯。B超可見淚腺區占位病變,形狀為類圓形或不規則形,內回聲不均或呈塊狀,聲衰減較多,具有不可壓縮性。腫瘤體積較大時可顯示視神經受壓向下移位。
5.CT掃描:
早期不易和多形性腺瘤區別,形狀為類圓形,高密度,局部有骨凹形成或骨破壞,增強現象明顯。但多數腫瘤邊界不清楚或形狀不規則,局部骨破壞是惡性腫瘤的標誌。一般惡性混合瘤的瘤體較多形性腺瘤大,晚期可見廣泛骨破壞,病變向前、中顱凹及顳凹或鼻旁竇蔓延,尤其以增強CT掃描為顯著。病變內部可有鈣化、骨化或壞死區。
6.MRI:
對惡性腫瘤尤其是腫瘤向眶外蔓延時MRI顯示良好,不僅能顯示病變範圍,還可顯示腫瘤內有無壞死腔;如侵及顱內還可顯示周圍有無腦組織水腫等繼發改變。增強掃描顯示病變範圍較大,腫瘤內可有壞死腔。