淚腺多形性腺癌症狀診斷
多形性腺癌的臨床表現類似多形性腺瘤,但病程短,淚腺惡性腫瘤的病程平均為1.66年,因腫瘤無包膜而常呈浸潤性生長。臨床表現為眶外上方粘連性腫塊,邊界不清,壓痛,眼球向內下移位。臨床上具有惡性腫瘤症狀的是疼痛。Wright報告淚腺惡性混合腫瘤的主要臨床表現是眶部腫塊(83%),眼球移位(67%),疼痛(33%)。Rootman認為有3種可能考慮是惡性混合瘤:①長期的淚腺腫塊突然增長;②有疼痛、骨侵蝕和腫瘤增長迅速;③既往已切除的淚腺多形性腺瘤突然複發。惡性混合瘤是原發還是繼發,目前意見不一。有學者認為惡性混合瘤開始為良性,而後轉變為惡性,但無可靠根據。Henderson認為原發性惡性混合瘤有3種類型:①病史短,腫瘤第1次切除時即為惡性;②起初為良性混合瘤未完全切除,而幾年後第1、2次複發時即為惡變;③患者有進行性眼球突出,眼球移位,無疼痛數年,近期出現上瞼腫脹,疼痛。此類型第1次開眶手術,病理上往往具有惡性和良性混合瘤的雙重改變。 根據病史及臨床表現,結合影像學特征基本可以確定診斷。該病的確診要依賴病理學檢查。