晚期先天性梅毒檢查
1.暗視野顯微鏡檢查
暗視野檢查簡便、快捷而準確。一處皮損隻有連續3次檢查後仍未發現梅毒螺旋體才能判為陰性。
2.血清試驗
根據所用的抗原不同分為兩類。
(1)非梅毒螺旋體抗原血清試驗(類脂質血清反應):用正常牛心肌的心磷脂(cardiolipin)為抗原,與梅毒患者血清中抗心磷脂抗體(即反應素)結合,結合後發現凝集,生成絮狀物為陽性反應。用於梅毒診斷、療效觀察和對複發或再感染的監測。方法有:
①性病實驗室試驗(Venereal Disease Research Laboratory test,又稱VDRL試驗):該試驗是1946年美國性病研究實驗室創建的,故以該實驗室命名。試驗在玻片上進行,可以定性或半定量,低倍顯微鏡觀察結果。
②快速血漿反應素(rapid plasma reagin,RPR)試驗:為VDRL試驗的改良法,可使用血漿。原理是用未經處理的活性炭顆粒(直徑3~5μm)吸附VDRL抗原。此顆粒若與待檢血清中的反應素結合,便形成黑色凝集塊,肉眼即可識別,不需低倍鏡觀察。試驗在專用紙卡的反應圈(內徑18 mm)內進行。此試驗敏感性高,具一定特異性,而且經濟、方便、快速,適合大規模篩選且能定性或半定量。