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甲狀腺炎(甲狀腺炎 )

別名：
傳染性：
無傳染性
治愈率：
80%
多發人群：
女性多見
發病部位：
甲狀腺
典型症狀：
性欲減退 甲狀腺腫大 疼痛 甲狀腺機能亢進 劇痛
並發症：
急性甲狀腺炎 無痛性甲狀腺炎
是否醫保：
是
掛號科室：
內分泌科
治療方法：
藥物治療

甲狀腺炎就診？

甲狀腺炎就診指南針對甲狀腺炎患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答，例如：甲狀腺炎掛什麼科室的號？甲狀腺炎檢查前的注意事項？醫生一般會問什麼？甲狀腺炎要做哪些檢查？甲狀腺炎檢查結果怎麼看？等等。甲狀腺炎就診指南旨在方便甲狀腺炎患者就醫，解決甲狀腺炎患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 性欲減退、劇痛、疼痛 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預留1天，複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 門診治療：每周複診至 疼痛減輕後，不適隨診。 嚴重者需入院治療劇痛緩解後轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因（從什麼時候開始，有什麼不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有無甲狀腺腫大等伴隨症狀？ 4、是否到過醫院就診，做過那些檢查，檢查結果是什麼？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點檢查項目 1.甲狀腺功能檢查 因病程不同而異。 （1）血清T4、T3早期正常，但TSH升高；後期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。 （2）甲狀腺吸碘率早期正常或增高，但可被T3抑製；後期吸碘率降低，注射TSH也不升高。 2.免疫學檢查 血中抗甲狀腺球蛋白抗體（TGA）、抗甲狀腺微粒體（過氧化物酶）抗體（TMA）滴度明顯升高，二者均大於50％（放免雙抗法）時有診斷意義，可持續數年或十餘年。 3.其他檢查 血沉增快，可達100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。 4.SPECT（單光子發射計算體層攝影術) 甲狀腺掃描分布均勻或不均勻，可表現為“冷結節”。 5.病理學檢查 對於臨床表現不典型，抗體滴度不高或陰性者，可作細針穿刺細胞學檢查或組織活檢以確診。 診斷標準 1.中年女性，甲狀腺彌漫性腫大，質地堅韌，不論甲狀腺功能如何均應考慮本病。 2.血清TGA、TMA滴度明顯升高（＞50%），可基本確診。 3.臨床表現不典型者，需抗體滴度連續二次≥60％，同時有甲亢表現者需抗體滴度≥60%，持續半年以上。 4.本病需與甲狀腺癌鑒別，後者抗體陰性。文獻報道本病中甲狀腺癌的發生率為5％～17％。

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