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阿斯綜合征(阿斯綜合征 )

別名:
阿-斯綜合症,心源性昏厥,心源性暈厥,亞-斯二氏綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
多見於器質性心髒病患者
發病部位:
心髒
典型症狀:
頭暈 嗜睡 麵色蒼白 四肢麻木 意識喪失
並發症:
吸入性肺炎
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科
治療方法:
藥物治療

阿斯綜合征就診?

阿斯綜合征就診指南針對阿斯綜合征患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:阿斯綜合征掛什麼科室的號?阿斯綜合征檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?阿斯綜合征要做哪些檢查?阿斯綜合征檢查結果怎麼看?等等。阿斯綜合征就診指南旨在方便阿斯綜合征患者就醫,解決阿斯綜合征患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 麵色蒼白、頭暈、四肢麻木 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 特診治療:每周複診。 嚴重者需入院治療待四肢靈活穩定後轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有暈厥等伴隨症狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 7、家中是否有阿-斯綜合征患者? 重點檢查項目 1.心電圖檢查 若心源性暈厥為心律失常所致,心電監護或普通體表心電圖可發現心律失常是快速性還是緩慢性,是室上性還是室性,對明確診斷和治療都極有價值。其中,24小時動態心電圖可發現某些相關的心律失常,並可判斷心律失常與症狀的關係,必要時可作心髒電生理檢查以鑒別暈厥的原因。 2.超聲心動圖 暈厥發作時多難實施超聲心動圖檢查,在發作間歇期可行該項檢查,有利於排除因心髒排血受阻的疾病和先天性心髒病導致的心源性暈厥發作。 3.有關暈厥原因鑒別診斷的臨床試驗 (1)直立傾斜試驗 是目前臨床上檢測血管迷走性暈厥的惟一手段。①適應證 有暈厥發作史、僅有一次暈厥發作但造成嚴重損傷者或特殊職業者(如駕駛員、飛行員等)。②禁忌證 有嚴重心腦血管疾病者不宜做直立傾斜試驗。③方法 60°~80°傾斜,傾斜時間為45分鍾。④判斷標準 試驗過程中發生暈厥或先兆暈厥伴有血壓降低和(或)心率減慢者為陽性。 (2)頸動脈竇按摩 是診斷頸動脈竇綜合征(CSS,頸動脈竇暈厥或頸動脈竇過敏綜合征)的主要方法之一,可結合食管心髒電生理檢查、阿托品試驗等檢查。①適應證 有暈厥發作史的患者。②禁忌證 有嚴重腦血管疾病、近期心肌梗死和頸動脈聞及雜音者。③判斷標準 出現以下情況可判為陽性並以此進行分型診斷:A.心髒抑製型(占59%~80%):心室停搏≥3秒;B.單純降壓型(占11%~15%):收縮壓下降≥50mmHg(6.65kPa);若有神經症狀,即使收縮壓下降僅≥30mmHg(4.0kPa)也屬此型;C.混合型(占30%):心髒抑製型合並血壓降低;D.原發性腦型:血壓和心率無變化,患者有先兆暈厥症狀,其由頸動脈、大腦前動脈及椎-基動脈係統的阻塞性疾病所致。 (3)立臥位血壓和脈率的測定 該項試驗可診斷是否為體位性低血壓(也稱直立性低血壓)所致暈厥發作,主要反映自主神經調節功能。①方法 測量立位和臥位5分鍾後的血壓和心率。②判斷標準 立位收縮壓下降30mmHg(4.0kPa)或平均動脈壓下降≥20mmHg(2.7kPa)判為陽性,可伴有直立位腦缺血症狀,立位後心率不增快,也反映自主神經功能失調。 (4)瓦氏試驗 該項試驗可診斷是否為血管運動調節缺陷所致的暈厥發作,也主要反映血管神經的調節功能。①方法 先讓患者取直立位,深呼吸3次,再作1次深吸氣後屏氣,然後慢慢下蹲,同時用力做呼氣動作至屏氣不住時突然直立。②判斷標準 如有先兆暈厥或暈厥發作者,提示該患者血管運動調節有缺陷。 診斷標準 根據患者病史,通過發作中的心髒聽診、心電圖檢查可以明確診斷。

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