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充血性心力衰竭(充血性心力衰竭 )

別名:
慢性心功能不全,慢性心衰
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
原有心血管疾病患者
發病部位:
心髒 血液血管
典型症狀:
端坐呼吸 粉紅色泡沫樣痰 第三心音奔馬律 心排血量增多 心肌營養障礙
並發症:
肝硬化 低鈉血症
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科
治療方法:
藥物治療

充血性心力衰竭就診?

充血性心力衰竭就診指南針對充血性心力衰竭患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:充血性心力衰竭掛什麼科室的號?充血性心力衰竭檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?充血性心力衰竭要做哪些檢查?充血性心力衰竭檢查結果怎麼看?等等。充血性心力衰竭就診指南旨在方便充血性心力衰竭患者就醫,解決充血性心力衰竭患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 粉紅色泡沫樣痰、端坐呼吸、第三心音奔馬律 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,複診每次預留1天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至逐步拉長複診周期 乏力消失後,不適隨診。 嚴重者需入院治療待 水腫緩解 後轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有呼吸困難、乏力、水腫等伴隨症狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.心電圖 常可發現原發疾病。 2. X線檢查 可見肺淤血及肺水腫。 3.超聲心動圖 可了解心髒的結構、功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械並發症、室壁運動失調;可測左室射血分數(LVEF)。 4.動脈血氣分析 監測動脈氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)。 5.實驗室檢查 包括血常規及血生化檢查,如電解質、肝功、腎功、血糖、白蛋白及高敏C反應蛋白。 6.心衰標誌物 臨床上診斷心衰的公認的、客觀指標是B型利鈉肽(BNP)和N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)的濃度增高。 診斷標準 有高血壓、冠心病等基礎心血管病的病史,有休息或運動時呼吸困難、乏力、踝部水腫的典型症狀,有心動過速、心腔擴大、第三心音、心髒雜音、呼吸急促、肺部囉音、胸腔積液、頸靜脈壓力增高、外周水腫、肝髒腫大的典型體征,有超聲心動圖異常、左室增大、左室收縮末期容量增加、LVEF≤45%、利鈉肽(BNP/NT-proBNP)水平升高及心髒結構或功能異常的客觀證據。 紐約心髒協會NYHA對慢性心力衰竭嚴重程度的分級為:Ⅰ級,日常活動無心衰症狀;Ⅱ級,日常活動出現心衰症狀(呼吸困難、乏力);Ⅲ級,低於日常活動出現心衰症狀;Ⅳ級,在休息時出現心衰症狀。

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