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聽神經瘤(聽神經瘤 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發人群:
高峰在30~50歲,女性約為男...
發病部位:
顱腦
典型症狀:
頭痛 視乳頭水腫 震顫 發作性眩暈 腦橋小腦角綜合征
並發症:
麵癱 眩暈 耳聾
是否醫保:
掛號科室:
腫瘤科 耳鼻喉科
治療方法:
影像隨訪觀察、顯微手術、立體定向放射、藥物治療

聽神經瘤就診?

聽神經瘤就診指南針對聽神經瘤患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:聽神經瘤掛什麼科室的號?聽神經瘤檢查前的注意事項?醫生一般會問什麼?聽神經瘤要做哪些檢查?聽神經瘤檢查結果怎麼看?等等。聽神經瘤就診指南旨在方便聽神經瘤患者就醫,解決聽神經瘤患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 發作性眩暈、震顫、視乳頭水腫 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 門診治療:每周複診至逐步拉長複診周期 水腫消失後,不適隨診。 嚴重者需入院治療待聽力恢複 後轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什麼時候開始,有什麼不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有聽力減退及眩暈等伴隨症狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什麼? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.放射學檢查 (1)顱骨X線片 岩骨平片見內耳道擴大、骨侵蝕或骨質吸收。 (2)CT及MRI掃描 CT表現為瘤體呈等密度或低密度,少數呈高密度影像。腫瘤多為圓形或不規則形,位於內聽道口區,多伴內聽道擴張,增強效應明顯。MRIT1加權像上呈略低或等信號,在T2加權像上呈高信號。第四腦室受壓變形,腦幹及小腦亦變形移位。注射造影劑後瘤實質部分明顯強化,囊變區不強化。 2.神經耳科檢查 由於病人早期僅有耳鳴、耳聾,常在耳科就診。常用的是聽力檢查及前庭神經功能檢查。 (1)聽力檢查 有4種聽力檢查方法可區別聽力障礙是來自傳導係統、耳蝸或聽神經的障礙聽力測驗,第Ⅰ型屬正常或中耳疾病;第Ⅱ型為耳蝸聽力喪失;第Ⅲ、Ⅳ型為聽神經病變音衰退閾試驗。如果音調消退超過30dB為聽神經障礙,短增強敏感試驗積分在60%~100%為耳蝸病變,雙耳交替音量平衡試驗有增補現象的屬耳蝸病變,無增補現象的屬中耳或聽神經病變。 (2)前庭神經功能檢查 聽神經瘤多起源於聽神經的前庭部分,早期采用冷熱水試驗幾乎都能發現病側前庭神經功能損害現象、反應完全消失或部分消失。這是診斷聽神經瘤的常用方法。但由於從前庭核發出的纖維經腦橋交叉至對側時位於較淺部,容易受大型橋腦小腦角腫瘤的壓迫,健側的前庭功能也有10%左右病人可以受損。 診斷標準 早期 耳部症狀腫瘤體積小時,出現一側耳鳴、聽力減退及眩暈,少數患者時間稍長後出現耳聾。耳鳴可伴有發作性眩暈或惡心、嘔吐。 中期 麵部症狀腫瘤繼續增大時,壓迫同側的麵神經和三叉神經,出現麵肌抽搐及淚腺分泌減少,或有輕度周圍性麵癱。三叉神經損害表現為麵部麻木、痛、觸覺減退、角膜反射減弱、顳肌和咀嚼肌力差或肌萎縮。 晚期 小腦橋腦角綜合征及後組顱神經症狀,腫瘤體積大時,壓迫腦幹、小腦及後組顱神經,引起交叉性偏癱及偏身感覺障礙,小腦性共濟失調、步態不穩、發音困難、聲音嘶啞、吞咽困難、進食嗆咳等。發生腦脊液循環梗阻則有頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫或繼發性視神經萎縮。

聽神經瘤相關醫生

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  • 曾繼宗,主任醫師
    曾繼宗 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病:普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫師
    王慶平 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病:肝膽外科常見病、多發病的診治,對腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經驗

  • 蘇長青,主任醫師
    蘇長青 主任醫師
    未開通
    上海東方肝膽外科醫院 腫瘤科

    擅長疾病:腫瘤學

  • 楊解軍,主任醫師
    楊解軍 主任醫師
    未開通
    南方醫科大學順德醫院 耳鼻喉科

    擅長疾病:頭頸外科、鼻竇內窺鏡外科、鼻眼相關外科、鼻顱底外科疾病的診治。

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