水、電解質紊亂伴...(水、電解質紊亂伴... )

　　首先是原發疾病的預防。水電解質代謝和酸堿平衡失調的防治原則，體液代謝和酸堿平衡失調常常是某一原發病的伴發現象或結果。應及時采取措施以預防這類失調的發生。一般可每日靜脈滴注5%～10%葡萄糖溶液約1500ml，5%葡萄糖鹽水約500ml, 10%KCl30～40ml，補充每日需要的水和葡萄糖，以節約蛋白質分解代謝，避免過量脂肪燃燒時可能發生的酮症酸中毒。對發熱的病人，一般可按體溫每升高1℃，從皮膚喪失低滲體液約3～5ml/kg的標準增加補給量。中度出汗的病人，喪失體液約500～1000ml(含NaCl 1.25～2.50g);大量出汗時，喪失體液約1000～1500ml。氣管切開的病人，每天自呼吸蒸發的水分比正常的多2～3倍，計1000ml左右。均需在補液時增加補給。體液代謝和酸堿平衡失調的治療應隨失調的類型而定。總的治療原則是解除病因、補充血容量和電解量，以及糾正酸堿平衡失調等。應補充當日需要量、前1日的額外喪失量和以往的喪失量。但是，以往的喪失量不宜在1天內補足，而應於2～3天，甚至更長時間內分次補給，以免過多的液體進入體內，造成不良後果。必須強調指出，各種輸液、補充電解質或調整酸堿的計算公式，隻是作為決定補液的量和質的一種參考，而不應視為一種絕對的法則。隻要原發疾病能夠解除，體液的繼續喪失得到控製或補償，又能補充液體使血容量和體液的滲透壓有所恢複，機體自身具有的調節能力，便能使體液代謝和酸堿平衡逐漸恢複。