1.脫水症(高滲綜合征) 正常人體血鈉濃度的高低取決於水及溶質之比，血清鈉濃度增高即可引起高滲性脫水，因此高血鈉症通常是失水的一個表現。血鈉升高(150mmol/L以上)，可產生應激功能亢進，臨床表現為興奮狀態、幻覺等，嚴重時可出現意識障礙。引起高滲綜合征的還有非酮症性高滲性糖尿病和高甘露醇血症。其臨床表現主要為興奮狀態、幻覺或意識障礙，甚則昏迷，軀體症狀有口渴、口幹、尿少，但在老年人或意識障礙時，以上症狀的主動陳述少，應特別注意。治療應補充不引起血糖增高或血鈉增加的液體，如0.45%鹽水或適量的胰島素，維持血液循環及腎功能也甚重要。
2.水中毒(低滲綜合征) 臨床表現：精神障礙常為急性起病，輕者出現精神活動減退，軟弱無力、疲倦等抑製狀態，情感淡漠，寡言少動，動作遲緩，木僵狀態，也有報道出現幻覺妄想狀態，重者出現意識障礙，嗜睡、昏睡、意識混濁、譫妄直至昏迷。神經係統症狀大部分是由於腦水腫或顱壓高或腦疝等所引起，如頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、四肢肌力及肌張力減退、腱反射減退、病理反射陽性等，嚴重者可出現痙攣發作、肌陣攣、癱瘓、延髓性麻痹等症狀。治療要根據臨床症狀以及產生低血鈉的原因來提高細胞外的滲透壓，精神症狀無需特殊處理。
3.高鉀血症 臨床症狀表現為3方麵：①軀體症狀，脈搏緩慢，早期血壓輕度升高，後期血壓降低，呼吸不規則，心律失常等。②神經肌肉症狀，早期表現肌肉疼痛、無力，以四肢末端明顯，四肢末端有異樣麻感及濕冷感等自主神經症狀，有腓腸肌壓痛、肌張力減退，腱反射減弱或消失，遲緩性癱瘓，嚴重時可出現呼吸肌麻痹。③精神症狀，早期表現為表情淡漠、對外界反應遲鈍、也可出現興奮狀態，情緒不穩、躁動不安等，嚴重時出現意識障礙，嗜睡、昏迷等。治療原則除針對病因外，要對抗鉀中毒，促使鉀離子的排泄，保護心肌功能。
4.低鉀血症 臨床表現不僅與血清鉀的濃度有關，而且與形成低血鉀的速度密切相關，因此在緩慢起病的患者雖然低血鉀嚴重，但臨床症狀不一定明顯;相反起病急驟者，低血鉀雖然不重，但臨床症狀可很顯著。臨床症狀也可分為3方麵①軀體症狀食欲缺乏、腹脹、口渴、惡心、嘔吐、胸悶、心慌、心肌受累嚴重時可導致心力衰竭。②神經肌肉症狀為低血鉀最突出症狀，重要表現為四肢肌力減退，軟弱無力，出現弛緩性癱瘓及周期性癱瘓。③精神症狀早期表現為易疲勞、情感淡漠、記憶力減退、抑鬱狀態，也可出現木僵。嚴重時出現意識障礙，嗜睡、譫妄直至昏迷。治療原則，去除引起低血鉀原因，在補鉀過程要預防高血鉀症。一般隨著補鉀，臨床症狀也隨之恢複，如合並抽搐應注意是否有其他電解質改變，尤其是血鈣的調節。慎用抗精神病藥物以防發生意識障礙。
5.高血鈣時的神經精神症狀 反應遲鈍、對外界不關心、情感淡漠和記憶障礙;也可有幻覺、妄想、抑鬱等症狀;嚴重者可有嗜睡、昏迷等意識障礙。
6.低血鈣時常見的神經精神症狀 手足抽搐、癲癇樣發作、感覺異常、肌張力增高、腱反射亢進、肌肉壓痛、意識障礙等。
7.低血鎂症 臨床可表現眩暈、肌肉無力、震顫、痙攣、聽覺過敏、眼球震顫、運動失調、手足徐動、昏迷等各種症狀、也可見易激惹、抑鬱或興奮、幻覺、定向力障礙、健忘-譫妄綜合征。
8.高血鎂症 常發生於腎功能不全時、糖尿病酸中毒治療前、黏液水腫等。神經症狀主要為抑製作用，是中樞或末梢神經受抑製，出現癱瘓及呼吸麻痹。四肢腱反射遲鈍或消失常為早期高血鎂症的重要指針。精神障礙也可出現嗜睡或昏迷等。
診斷：
1.有水、電解質紊亂的相關證據。
2.有水、電解質紊亂導致相應功能異常的症狀和體征。
3.精神症狀隨水、電解質紊亂症狀的發展變化而變化。即精神症狀出現於水、電解質紊亂之後，且發展變化與水、電解質紊亂有平行關係。
4.給予相關水、電解質紊亂治療有顯著療效。
