(一)治療
1.足量廣譜抗生素 早期使用足量有效的抗生素。血培養可以幫助檢出致病菌與挑選合適的抗生素。在全身和局部症狀控製後還需使用口服抗生素至少4~6周。
2.全身療法 全身性支持療法十分重要。
3.製動 急性型大都為致病性較強的溶血性金黃色葡萄球菌所致,有很強的椎體間骨性融合的傾向,一旦融合完全,很少有後遺症狀。亞急性與慢性型的致病菌毒性較低,以白色葡萄球菌或其他細菌為主,不容易產生骨性融合,以後很容易產生腰椎不穩與反複急性發作。因此,主張在起病後或診斷後睡石膏床或上石膏腰圍帶一側大腿,以利於骨橋的連接。
4.酌情選擇手術療法 化膿性椎體骨髓炎以藥物治療為主,隻有出現截癱或巨大椎旁流注膿腫者需做手術治療。視病情的需要與患者的一般情況決定施行椎板減壓術、病灶清除術或膿腫引流術。
(二)預後
早期診斷,早期治療。選用有效、足量的抗生素及支持療法,必要時選擇手術治療,一般預後較好。