一、預防:
1.一級預防 從事長期站立工作的工廠、企業應予勞動保護,如工作時要應用彈力襪或彈力繃帶,工作間隙組織做工間操等。
2.二級預防 輕度靜脈曲張的病人,用彈力繃帶或穿彈力襪,抬高患肢。對有症狀而無禁忌證患者可采取大隱靜脈高位結紮並切斷所有屬支,抽剝大隱靜脈主幹及分支,結紮切斷關閉不全的交通靜脈、局部切除紆曲靜脈團。小隱靜脈曲張者應同時做小隱靜脈幹及分支剝脫。硬化劑注射壓迫療法,特別適用於術後殘留曲張靜脈的輔助治療。常用硬化劑為5%魚肝油鈉溶液、油酸乙醇胺(ethamolin)溶液、3%十四羥基硫酸鈉(sotradecol)溶液以及高滲糖水及鹽水。每點注射劑量是5%魚肝油酸鈉1~2ml,同時可做多點注射,注射後應加壓包紮至少要6周,使靜脈壁相互粘連而閉合。注射加壓治療近期療效較滿意,但複發率高,需反複注射,注射時有部分病人有過敏、溶血反應,偶而發生肺栓塞,硬化劑漏入皮下可引起皮下壞死,所以應特別注意。
3.三級預防
(1)潰瘍:是下肢靜脈曲張最常見的並發症,它不僅給病人帶來苦痛和生活的不便,經久不愈的潰瘍會導致惡變,因此應及時治療。①積極治療原發病。②臥床休息,抬高患肢,加強營養。③局部可用生理鹽水、1∶5000呋喃西林溶液,1%新黴素溶液濕敷。外敷東方1號藥膏或氧化鋅膠布敷貼促進潰瘍愈合。④潰瘍麵大,持久不愈者可行潰瘍切除。局部植皮。
(2)急性出血:多由於輕微外傷導致靜脈破裂出血,出血量大而難以自行停止,所以必須及時處理。出血時,抬高患肢、加壓包紮,必要時可縫合出血靜脈。