圍生期心肌病預防
一、預防 :
1.休息
根據心功能情況臥床休息,有報道長期臥床休息後50%患者心髒大小可恢複正常,如有心力衰竭可臥床休息半年左右,以利於分娩後心髒恢複到正常大小,圍生期心肌病易發生血栓栓塞並發症,有報道本病53%的患者發生血栓栓塞的臨床表現,妊娠後期由於凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅷ,Ⅹ及血漿纖維蛋白原增加,血小板黏附性增加,且此種變化可持續到產後4~6周,加之左心功能不全導致的淤血及過去強調的長期臥床休息易發生下肢深靜脈血栓形成,可致肺栓塞而死亡,因此目前不推薦長期臥床休息,並酌情注意適當的被動性或主動性肢體活動,預防血栓栓塞的發生,必要時應考慮應用抗凝劑。
2.糾正病因及誘因
如營養缺乏應予糾正,因為本病再次妊娠時有複發傾向,所以應防止再次妊娠,特別是在產後仍留有心髒擴大者,應勸其避孕或絕育,因口服避孕藥有增加血栓栓塞危險,故應禁用,避孕失敗時宜在妊娠早期作人工流產,對已進行食鹽控製後仍有心力衰竭的孕婦,利尿藥間斷應用可較少發生電解質紊亂。