不動杆菌肺炎預防
不動杆菌的暴發流行主要發生在院內,主要預防措施是:
1.積極治療原發病
盡早消除並發不動杆菌感染的誘發因素,及時停用激素。對使用損傷機體免疫力治療的患者,如放療和化療病人應積極給予支持治療和加強營養,血象明顯下降的患者更應引起注意。對於慢性肺病患者住院治療期間也應加強營養,增強其抵抗能力。
2.限製抗菌藥物的濫用和長期應用
尤其應限製對正常菌叢影響明顯,易引起菌群失調的廣譜抗生素的應用,以免造成機會致病菌,如不動杆菌的感染以及耐藥菌株的產生。在一般感染中除非細菌培養和藥敏結果有明確指征,應選用妥布黴素、頭孢呋辛、甲硝唑等對正常菌群幹擾不明顯的抗生素。
3.ICU、RICU病房要嚴格消毒各種呼吸治療器械
特別是氣管插管和套管、吸痰管、霧化吸入器、呼吸機管道,以免把不動杆菌直接帶入呼吸道引起感染。醫護人員接觸病人前必須徹底洗手消毒。
4.呼吸病室、嬰幼兒病室要注意空氣的消毒
整理床鋪時盡可能不要揚起灰塵,床單、被褥要及時更換,特別是有分泌物汙染的用品要及時清洗消毒、更換。
5.嚴格醫務人員乃至陪員手的衛生
每接觸一次病人都要洗手,隨之用氯己定或苯紮溴銨等消毒液消毒。
6.對有不動杆菌感染或
原有感染患者的遺物用品應徹底清洗消毒,特別是患者用過的氣管套管和其他呼吸管道要認真洗消,可能時用高壓蒸汽消毒。
7.醫院應該建立常規的不動杆菌檢測方法
以便及時發現不動杆菌的感染。對已確定診斷者應予以隔離治療,以免感染的院內傳播與擴散。一旦發現感染應及時進行流行病學調查,其中包括確定傳染源,傳染區,菌株、菌型的鑒定和耐藥菌株的檢測,以便為預防治療提供可靠依據。