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新生兒顱內出血(新生兒顱內出血 )

別名:
新生兒顱內出血症,出血性腦血管病,出血性卒中
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發人群:
常見於早產兒、足月兒、異常...
發病部位:
顱腦
典型症狀:
嗜睡 麵色蒼白 顱內壓增高 木僵 呼吸不規則
並發症:
癲癇
是否醫保:
掛號科室:
兒科 腦外科
治療方法:
藥物、輸血、手術治療

新生兒顱內出血應該如何預防?

新生兒顱內出血預防

  出生前應防止早產及避免窒息。

   1、做好孕婦保健工作

避免早產,提高產科技術,減少新生兒窒息和產傷,對有出血性疾病的孕婦及時給予治療, 孕婦須絕對臥床以減少子宮收縮,並可用擬β-腎上腺素能類藥物如羥苄麻黃堿(Ritodrine)以推遲分娩。

  2、提高醫護質量

避免各種可能導致醫源性顱內出血的因素發生,產程中對胎兒進行監護,如見宮內缺氧及出生時窒息,均及時搶救,分娩時盡量避免產傷,必要時作剖宮產。

  3、對可能早產的孕婦

宜在分娩前3天內應用地塞米鬆以促進肺成熟及減少呼吸窒息綜合征的危險,預防出血傾向,可於分娩前10小時緩慢靜注苯巴50mg,並在產前4~15小時頓服維生素K15~30mg。

  4、目前並未證明孕婦或新生兒預防性給予引朵美辛

止血敏,VitE等藥可預防生發基質—腦室內出血發生,對<1500g的未成熟兒生後6小時內可用苯巴比妥降低腦代謝率,清除自由基,減少腦血流量,抑製血壓急劇上升。

  對於母乳喂養者應指導乳母多吃綠葉蔬苯及新鮮水果,對經常腹瀉服抗生素者應給維生素K50~100μg/天,或每月注射維生素K1mg,患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者,應給維持素K1缺乏所致的顱內出血。

  首先要診斷明確,輕型顱內出血幾乎全部存活,後遺症0~10%;中型死亡率5%~15%,後遺症15%~25%;重型死亡率達50%~65%,後遺症65%~100%,常見的後遺症有腦積水,腦穿通性囊變,運動和智力障礙,四肢癱瘓,癲癇,肌張力低下等。

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    未開通
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    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

    擅長疾病:新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重症肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產兒營養等

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