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新生兒溶血病(新生兒溶血病 )

別名:
母嬰血型不合性溶血病,同族免疫性溶血病,先天性新生兒重症黃疸
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%
多發人群:
新生兒
發病部位:
血液血管
典型症狀:
肝脾腫大 角弓反張 皮膚瘀斑 生理性黃疸 母嬰ABO血型不合
並發症:
黃疸 溶血性貧血 新生兒膽紅素腦病
是否醫保:
掛號科室:
兒科
治療方法:
要是治療

新生兒溶血病應該如何預防?

 新生兒溶血病預防

   1.胎兒期

在胎兒期即可作出診斷。

  (1)提前分娩:

Rh陰性孕婦既往有死胎,流產史,可取母親的血做免疫學檢查,如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化,本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上,測定羊水膽紅素值增高,且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考慮提前分娩,以減輕胎兒受累。

  (2)反複血漿置換:

對重症Rh溶血病孕婦產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者,可給予反複血漿置換治療,以換出抗體,減輕胎兒溶血。

  (3)宮內輸血:

胎兒水腫,或胎兒Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宮內輸血,直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在B超監護下注入臍血管。

  (4)藥物:

自妊娠4個月起,可口服中藥益母草,當歸,白芍,廣木香,每天一劑,直至分娩,對ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預防,孕婦在預產期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d,以誘導胎兒葡萄糖醛酸轉移酶的產生。

  (5)終止妊娠:

應給孕婦做綜合性治療,以減少抗體產主,必要時應終止妊娠。

  2.出生後

Rh陰性婦女在娩出Rh陽性嬰兒72h內,應盡早肌注抗RhD IgG 300μg,以避免被致敏;下次妊娠29周時再肌注300μg,效果更好。

  對Rh陰性婦女的流產者,產前出血,羊膜穿刺後或宮外孕輸過Rh陽性血時,應肌注同樣劑量。

新生兒溶血病相關醫生

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  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病:新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 彭玉,主任醫師
    彭玉 主任醫師
    未開通
    貴陽中醫學院第二附屬醫院 兒科

    擅長疾病:小兒常見疾病的診斷與治療。

  • 王珩,主任醫師
    王珩 主任醫師
    未開通
    昆明市延安醫院 兒科

    擅長疾病:對小兒佝僂病心肌炎、肺炎、貧血、腹瀉、心理因素性疾病的診治

  • 蘇詒英,主任醫師
    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

    擅長疾病:新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重症肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產兒營養等

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