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假膜性腸炎(假膜性腸炎 )

別名:
難辨梭狀厭氧芽胞杆菌性腸炎,手術後腸炎,抗生素腸炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
50%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型症狀:
肚子疼 腹脹 心動過速 中毒性巨結腸
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
消化內科
治療方法:
藥物治療

假膜性腸炎應該如何預防?

假膜性腸炎預防

  ㈠嚴格掌握抗生素的使用指征

防止濫用。對抗生素的預防性應用,尤應從嚴掌握。

  ㈡氯林可黴素為有抗金黃色葡萄球菌和厭氧脆弱類杆菌的藥物

但對上述細菌感染時,除非其他藥物無效或沒有條件應用外,一般不宜使用氯林可黴素和林可黴素。氨苄青黴素也易衣發偽膜性腸炎。臨床使用時應予以注意。

  ㈢臨床工作者

要嚴重觀察使用抗生素的並發症,及早識別和確診,以免延誤治療。患者出現腹瀉,應及時停藥進行糞便檢查,必要時重複乙狀結腸鏡檢查,尤其對臨床疑為偽膜性結腸炎患者或腸道大手術後有不能解釋的發熱患者。

  ㈣Bartlet認為

擬采用氯林可黴素或林可黴素治療的患者,可口服方古黴素,以防止偽膜性腸炎的發生。

  大多數患者治療後可獲病痊愈。輕症患者,有的可以自愈。極個別患者經治療有好轉,但可再度發生腹瀉。重症者尤其是高齡腸手術後患者,死亡率可達50%~70%。近年來由於及時診斷和治療,死亡率已降到30%以下。

  本病預後往往相當嚴重,臨床工作中應盡可能防止本病的發生。首先應注意抗生素的使用,避免濫用抗生素減少假膜性腸炎的發病率,尤其是廣譜抗生素的使用要有明確的目的,在取得預期的療效之後應及時停藥。對老年體弱手術者,尤其是進行腹腔和盆腔大手術後,以及免疫功能低下的癌症病人應盡量避免使用易於誘發難辨梭狀芽孢杆菌的抗生素。對必須使用抗生素的患者要加強警惕,早期發現,及時治療,減少發生嚴重的假膜性腸炎。

  要經常向醫務人員介紹有關假膜性腸炎的發病動態,防止耐藥菌株的滋長。外源性難辨梭狀芽孢杆菌可能是醫院內的交叉感染,有人從醫院的地板、盥洗室的用具,以及護理假膜性腸炎病人的工作人員的手和糞便中檢出難辨梭狀芽孢杆菌或其芽孢。所以對假膜性腸炎病例要采取必要的隔離措施和環境消毒,防止通過房間、皮膚、醫療器械造成難辨性梭狀芽孢杆菌的交叉感染。

假膜性腸炎相關醫生

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  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

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  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:對消化係統疾病的診治理論基礎紮實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

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