腹內疝預防
1.先天性(典型疝)腹內疝無法預防,
但手術造成的非典型疝有部分是可以預防,如胃大部切除畢II式吻合,膽腸Roux-Y吻合,結腸造瘺,Mile術等。
2.醫源性創傷形成的異常解剖
是引致繼發性腹內疝的重要因素,且易導致腸梗阻的發生。
因此應有針對性地采取有效措施:
(1)手術部位的創麵、髒器不宜長時間暴露於腹腔外,要以濕棉墊保護覆蓋;
(2)創麵要縫閉光滑,且不留孔隙;
(3)各種吻合口要符合生理要求,無張力;
(4)完善腹部術前的準備和術後有效的各種處理,保證胃腸減壓通暢;
(5)胃腸術後短時間內嚴禁暴飲暴食和負重;
(6)避免長時間臥床,應及早下地活動等,也可在腹部手術中使用防止粘連的藥物。
(7)病人與醫生的積極配合,可保證措施的有效落實,對避免腹內疝的形成有重要作用。