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麵肌痙攣(麵肌痙攣 )

別名:
麵肌抽搐,偏側麵肌痙攣症
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發人群:
40歲以上成年人
發病部位:
麵部
典型症狀:
頭痛 抽搐 不能持續睜眼 麵部叩擊征 進食流淚
並發症:
麵癱 腦脊液漏
是否醫保:
掛號科室:
神經內科 內科 外科
治療方法:
中醫針灸治療、西醫藥物治療

麵肌痙攣有哪些症狀?

  一、症狀

  典型抽搐狀態,不伴其他陽性神經體征,一般診斷不難。應常規進行腦電圖、肌電圖檢查,必要時還應進行乳突、顱骨X線攝片,頭顱CT及MRI檢查,以排除乳突及顱骨疾患。用電刺激患側眶上神經,患側眼輪匝肌及其他麵神經支配的肌肉同步發生收縮是其特點。正常者或其他疾病刺激單側眶上神經,僅引起單側眶上神經支配的眼輪匝肌收縮。

  Jannetta提出,麵神經出橋腦根處(REZ)被走行的小動脈壓迫,是構成麵肌痙攣的主要誘因,這些血管有小腦前下和後下動脈,也有曲張的粗大靜脈。人到中年以後,這些正常和神經交叉壓迫的血管開始硬化,血壓升高,長期壓迫神經可引起脫髓鞘變性,使神經軸索間發生串電現象,興奮由傳出而變成傳入,可有大量異常電位蓄積和發放,可引起麵肌痙攣發作。此論點還可用以解釋三叉神經痛和舌咽神經痛的病因。但近年來也有不少學者持否定意見,因為有很多人麵神經被血管壓迫並不發生麵肌痙攣,而麵肌痙攣病人有20%~30%查不到神經受血管壓迫。作者等近年曾對30例病人進行血清和腦脊液微量素測定,發現所有病人血清內鈣、鎂離子均明顯減少,可見血管壓迫性神經脫髓鞘,必須在鈣、鎂離子減少的環境中才能激惹發病。

  開始為一側眼瞼跳動,逐漸由上向下可擴展到半側麵肌,嚴重才可累及頸及肩部肌群。這種不自主痙攣,自己不能控製,情緒緊張、過度疲勞可誘發或使病情加重。據測試,這種麵肌同步放電為每秒350次,表現為眼瞼緊閉,口角歪斜,一次抽搐時程者數秒,長者數分鍾,間歇期長短不定,發作時患者心煩意亂,視物不清,偶有麵部酸痛、鼻塞和頭痛者。一般睡眠中不發作,但也有11%的病人於睡中仍照常抽動,影響睡覺。發作越來越頻繁,嚴重影響生活和工作。病久後肌力逐漸減弱,到晚期可發展到半側麵癱而告終。

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