雷諾綜合征症狀
1.症狀
起病緩慢，一般在受寒冷後.尤其在手指接觸低溫後發作，冬季多發。發作時手指膚色變白，繼而紫紺。常先從指尖開始，以後波及整個手指，甚至手掌。伴有局部冷、麻、針針刺樣疼痛或其他異常感覺，而腕部脈搏正常。發作持續數分鍾後自行緩解，皮膚轉為潮紅而伴有燒灼、刺痛感，然後轉為正常色澤。局部加溫、揉撩、揮動上肢等常可使發作終止。受累手指往往兩手對稱，小指和無名指常最先受累。以後波及其他手指，拇指多不受累，下肢受累者少見。發作間歇期，除手足有寒冷感外無其他症狀。個別病情嚴重的患者，發作呈持續狀態，間歇期幾乎消失。
2.典型發作可分為3期
(1)蒼白：
這是早期表現，發生突然，係肢端細小動脈痙攣，導致組織毛細血管血流灌注緩慢、皮膚血管內血流量減少所致。當血流量嚴重減少或毛細血管內血流停滯時，就會出現“死指”現象。其特征是常對稱地發生在兩手指動脈。嚴重時可累及掌動脈，若手足同時發病，而手部病情總是較足部為重。偶有鼻尖、頰部及耳郭發病者。罕見的是舌動脈也發生痙攣現象。發病一般是自指端開始，而後向指根部或手掌發展，但很少超過腕骨區。皮膚蒼白先從一個手指開始，其順序多是第4、第5、第3、第2手指，因大拇指血液循環較豐富，所以隻在病情較重時才能引起皮膚顏色改變。發作時手部有冷感，局部溫度降低，或有麻木、針刺、笨重以及僵硬等，若發作持久，感覺功能可能減退;若運動神經功能受到影響，還可引起運動障礙或有多汗現象等。
(2)青紫：
幾分鍾後，細小動脈痙攣即行解除，而細小靜脈仍處於痙攣狀態，阻礙血液流動，此時乳頭下靜脈叢和毛細血管出現缺氧性麻痹，血流緩慢或淤滯，致使血中氧含量減少，還原血紅蛋白量增加，於是出現皮膚蒼白後的青紫現象。此時自覺症狀一般較輕。
(3)潮紅：
當患者處於溫暖環境中，寒冷刺激解除和血管痙攣消失後，細動脈、毛細血管和細靜脈反應性擴張，大量血液隨之流入，於是皮膚變成潮紅。此時局部溫度增高，或有輕度燒灼樣脹痛及搏擊性疼痛。當血液灌流正常後，發作即行停止，皮膚顏色恢複正常。
上述典型發作表現多見於Raynaud病。Raynaud現象與Raynaud病的早期臨床表現相似，但常較不典型。有的可不呈上述規律性的連續變化，如先青紫而無蒼白或有蒼白而無青紫，或不出現潮紅而由蒼白和(或)青紫而恢複正常，這種情況較少或是見於晚期病例。
輕型病例每次發作持續僅數分鍾，經局部溫暖後恢複正常。兩次發作間皮膚無異常表現。嚴重病例發作持續時間較長或頻繁發作，即使在夏天或陰雨氣候中亦能引起發作，並必須經全身溫暖和消除寒戰感後方能恢複正常。這種患者普遍都怕冷，並常有中樞神經失調現象，如易於興奮或情緒激動、多疑。
3.體征
(1)激發試驗：
①冷水試驗：將手指浸入4℃左右冷水中1min，可誘發典型發作。②握拳試驗：兩手握拳1min後。在彎曲狀態下鬆開手指，也可出現發作。
(2)手指皮溫恢複：
試驗正常人15min以內皮溫恢複正常，患者則超過20min。
二、 診斷標準
1.具有典型雷諾征發作
即在寒冷刺激或情緒激動時，肢端皮膚出現有規律性的顏色變化，由蒼白 →發紺 →潮紅 →正常。
2.多呈對稱性
好發於20～40歲女性。
3.即使少數重症病人的指
(趾)動脈閉塞，而上肢橈、尺動脈、下肢脛後及足背動脈搏動良好。
4.嚴重病人指(趾)發生皮膚營養障礙
皮膚彈性降低，淺潰瘍和壞疽隻限於指尖。
5.雷諾病患者體檢時一般無異常所見
雷諾征則同時伴有某種原發病的臨床表現。可進一步做相關的實驗室檢查與輔助檢查以確立原發病。
6.對缺少典型發作的病人
可采用輔助檢查中之1～2項確定診斷。
