神經元腫瘤和神經元與神經膠質混合性腫瘤症狀診斷
一、症狀
神經節膠質瘤病史較長,可1~5年,表現為頭痛、癲癇發作等一般症狀,局限性定位體征不常見,少數位於功能區而有相應表現。癲癇發作類型與腫瘤所在部位有關。隨著病程發展,癲癇發作加重且變頻繁,正規抗癲癇藥物治療常不能控製。位於下丘腦的腫瘤可出現腦積水與下丘腦損害表現,如垂體功能低下、早熟、飲食亢進、嗜睡、指端肥大及糖尿病等;而位於腦幹的腫瘤則可出現長束征。
小腦發育不良性神經節細胞瘤發生在小腦,有一定的占位效應,可梗阻腦脊液循環而致幕上腦室擴大,第四腦室輕度移位,損害小腦,臨床上主要以顱高壓症狀與腦積水為主要表現,後期可有小腦症狀與腦神經受損表現。約1/3患者可有巨顱症。伴有Cowden綜合征者另可伴發全身皮膚黏膜上的錯構瘤及其他部位的腫瘤或腫瘤樣病變。少數病人可有患側後組腦神經麻痹等。
胚胎發育不良性神經上皮腫瘤病程長,常在幼年或年輕時發病,主要表現為複雜性的局灶性癲癇發作。癲癇常為頑固性而不易控製。腦電圖常有病灶部位的癲癇波存在。因本病生長緩慢,局部顱骨可受壓變薄。
二、診斷
根據上述臨床表現及輔助檢查,一般可以做出診斷。