賓斯旺格病症狀診斷
一、症狀
1.多於55~65歲發病,男女發病均等,多數病例有多年高血壓病史,發病隱匿,呈亞急性或慢性病程。
2.表現為慢性進行性癡呆、局灶性神經定位體征和精神症狀;病情可長期穩定或卒中後迅速加重。多以認知障礙為首發症狀,記憶力減退、抑鬱、定向力障礙,發展為生活不能完全自理。肢體運動障礙較輕,可出現共濟失調、尿失禁等症狀,是多數小的局灶性體征逐漸疊加的結果,很少出現完全性偏癱體征,可出現假性延髓麻痹。
3.腦電圖節律減慢至8~9Hz以下,可伴局灶性陣發高波幅δ節律;40%的患者不能誘發明顯的P300波形,提示認知功能嚴重損害。CT、MRI檢查可見腦萎縮以白質為主,腦皮質輕度萎縮,並有不同程度的腦室擴張,可伴有多發腔隙性梗死。
二、診斷
根據長期高血壓中老年患者出現認知功能障礙、輕微肢體運動障礙、共濟失調和尿失禁等,神經影像學顯示腦白質萎縮、腦室旁白質疏鬆伴多發腔隙性梗死。