進行性麵偏側萎縮症症狀診斷
一、症狀
1.好發於20歲前的青少年,偶見1歲內發病,女性多見。起病隱襲,緩慢進展,萎縮過程可以在麵部任何部位開始,多為一側麵頰、額等處,以眶上部、顴部較為多見。起始點常呈條狀,略與中線平行;皮膚幹燥、皺縮,毛發脫落,稱為“刀痕”。病變緩慢地發展到半個麵部,嚴重者出現前額、眼眶、耳部、顴部、頰部、舌部、牙齦等組織萎縮。偶爾可波及對側麵部、頭蓋部、頸部、肩部,或累及身體其他部位。部分以麵頰部疼痛或感覺障礙起病,少數起病表現為癲癇發作。
2.病區呈局限性皮下脂肪和結締組織萎縮,皮膚萎縮、皺褶,常伴脫發,色素沉著,白斑,毛細血管擴張,汗分泌增加或減少,唾液分泌減少,顴骨、額骨等下陷,與正常皮膚有明顯的分界線。
3.部分病例並呈現瞳孔變化、虹膜色素減少、眼球內陷或突出、眼球炎症、繼發性青光眼、麵部疼痛或輕度病側感覺減退、麵肌抽搐,以及內分泌障礙等,可隨病程進展。麵偏側萎縮與局灶脂肪萎縮症者,也常伴有身體某部位的皮膚硬化。累及病變側肢體和軀幹時,出現肢體變細變短、乳房變小、腋毛變稀少、髒器變小等,但肌力正常。有的萎縮侵及對側肢體,稱為交叉偏側萎縮。
二、診斷
診斷依據本病特殊的麵部形態及影像學改變。當患者出現典型的單側麵部萎縮,特別是皮下脂肪萎縮,偶爾波及頭蓋部、頸肩及肢體等,而肌力不受影響時,診斷不難。