一、症狀
患本症再次妊娠分娩後及2次妊娠之間，均可複發，複發率達25%～40%。本病偶可發生於Sheehan綜合征產後。
本病臨床表現短暫，有時模糊不清而易被忽略。
甲狀腺毒症：約50%發生，產後1～3個月出現，可持續1～2個月。其中隻表現這一臨床過程者為22.2%。食欲增加、體重下降、神經質等往往缺乏特異性，但心悸及乏力可能較為突出而成為就診之主訴。如甲狀腺毒症階段超過2個月以上，往往症狀較為明顯，可伴有精神神經症狀。
51%甲狀腺增大。表現為甲狀腺腫出現或在原有基礎上增大。多為輕度彌漫性腫大，質地均勻，偶爾僅有單個孤立結節，無觸壓疼痛。多無血管雜音。永久性甲狀腺功能減退時可無甲狀腺腫大。
短暫性甲狀腺功能減退：25%～42.3%隻有這一階段表現。35.5%先後經曆以上2個不同階段。一般於產後3～6個月出現症狀：水腫、體重增加、畏寒、食欲減退等。有時表現精神障礙，可誤為抑鬱症。本病循環甲狀腺抗體陽性婦女抑鬱症發生率增加達8.8%～30%。
有人停經或子宮出血，或出現伴有PRL增高的停經-溢乳綜合征而誤認為垂體病變。多數病人可於產後5～10個月內恢複正常。
永久性甲狀腺功能減退發生於10%～23%的病人。TPOAb陽性的本病婦女50%日後發生甲狀腺功能減退，年發生率約為3%～5%。疾病早期發生一過性甲狀腺功能減退者25%～30%發生永久性甲狀腺功能減退症。而發生永久性甲狀腺功能減退症者有92%在疾病早期出現一過性甲狀腺功能減退。產後早期功能減退階段TSH>20mU/L者，是日後長期甲狀腺功能失調的預測指標。妊娠早期TPOAb滴度測定是預示本病發作後長期甲狀腺功能減退的較好指標。多次妊娠與產後甲狀腺炎後持久性甲狀腺功能減退有相關關係。自然流產發生率與永久性甲狀腺功能減退具有相關性;推測這些病人在妊娠期間具有輕度甲狀腺功能不足而影響胎兒的生存能力。對於甲狀腺功能減退症狀明顯，診斷後症狀持續1年者應考慮永久性甲狀腺功能減退症。產後第6個月，82%本病婦女發生激素異常，有些人無典型臨床經過，就診時已進入甲狀腺功能減退階段。也有病人產後功能亢進及功能減退期均不出現或出現不明顯，體檢時隻有甲狀腺腫大。
本病一般於1年之內自行緩解。
二、診斷
本病很易漏診。對於產後甲狀腺腫或加重，以往多歸因於單純性甲狀腺腫。分娩後1年內出現疲乏、心動過速、神經質、甲狀腺腫大或持續閉經者，應考慮本症。特別是妊娠期甲狀腺腫及伴有高滴度甲狀腺抗體的病人、有自身免疫甲狀腺病家族史者，產後發生本病的危險性增加，需提高對本病的警惕性。產後出現甲狀腺腫或甲狀腺進行性增大，即使無功能改變也可能是產後甲狀腺炎。前瞻性研究表明，甲狀腺功能正常的產後甲狀腺炎占4%。
