一、症狀
腎上腺髓質增生的臨床表現酷似嗜鉻細胞瘤，但以下一些特點值得注意。腎上腺髓質增生以女性為多見，吳階平報道的17例中女性10例。發病年齡多為青壯年，年齡平均為39歲(24～49歲)，與嗜鉻細胞瘤相似。另外，病程較長，有時病狀可長時期無發展。
腎上腺髓質增生最主要的症狀是高血壓，病人多無代謝紊亂的表現。且高血壓都有陣發性的特點，其發作常與精神刺激和勞累有關，也可在持續高血壓的基礎上，突然出現陣發性加劇，發作時的表現與嗜鉻細胞瘤的發作很難區分，典型的症狀是突然發作的頭痛、心悸、嘔吐、出汗、氣促、焦急、軟弱、麵色蒼白、眩暈及心前區疼痛、視覺模糊等，發作時精神極度緊張、情緒焦慮、脈搏細弱、心率快，血壓升至200mmHg或甚至300mmHg以上，發作一般持續數十分鍾，但也可更長或較短，與嗜鉻細胞瘤不同的是，壓迫腹部從不引起發作。
二、診斷
主要依據：①持續性或陣發性高血壓，病程較長，多年無明顯進展，無高血壓及嗜鉻細胞瘤家族史，常用降壓藥物治療無效，腎上腺素α受體阻滯劑酚苄胺治療有效;②精神刺激或勞累後可誘發高血壓，按壓腹部、妊娠分娩或排尿時從不引起症狀發作;③檢測血、尿中兒茶酚胺及其代謝產物多為增高，而以腎上腺素的含量增加為主;④B超檢查，腎上腺區及腹主動脈旁和髂總血管附近無腫物聲像，偶可發現腎上腺體積增大;⑤CT掃描可見雙側或單側腎上腺邊界平直腺體呈彌漫性密度增厚變寬，有時出現等密度小結，直徑多在0.5cm左右，無腫瘤的影像。
