一、症狀
臨床表現:
黏多糖病Ⅳ型(Morquio氏病),有兩個亞型
多在2~3 歲發病,骨骼的改變和生長障礙最為突出。Ⅳ型的臨床特點為明顯的生長遲緩,步態異常和骨骼畸形且逐漸顯著。
骨骼畸形:表現和I-S型相似,脊椎的鳥嘴突,椎骨扁平,飄帶肋骨,脊柱彎曲,胸前後徑增大,伴雞胸和短頸的桶狀胸,還可有雞胸,骨質疏鬆,髂骨外翻,股骨頭變平,腕和膝關節腫大,但無關節強直。其特征性麵容為眼距寬、鞍鼻、嘴寬大、牙有間隙和牙釉質發育不良、上頜骨突出。
步態異常:站立時縮頸,向前探身。膝、足外翻、髖、膝屈曲如爬行狀。
生長遲緩:身材矮小。因軀幹和四肢發育遲緩,故可出現身材比例失調。
眼部和耳部病變:
學齡期出現角膜混濁,皮膚增厚且鬆弛。大多數病例可有不同程度的周邊性角膜渾濁和聽力消失。10歲左右始聽力障礙,30歲以上幾乎均有聽力障礙。
智力發育基本正常,青春期發育可正常。逐漸出現脊髓壓迫症狀,晚期出現麻痹性截癱和呼吸麻痹。
本型病人同其他幾型黏多糖貯積症一樣,也可出現腕骨發育不全、變形及掌骨呈棒狀改變。人字縫融合和齒狀突發育不良可引起神經並發症,如腦積水和痙攣性截癱。由於膠原組織壓迫神經,常出現腕管綜合征。可反複發生呼吸道感染。有的可發生心力衰竭。
二、診斷標準
1.根據臨床特征 特殊麵容和體征、X線片表現以及實驗室檢查,可以作出診斷。
2.家族史 有黏多糖病人的家族史對早期診斷有幫助。
3.根據臨床症狀、X線表現和實驗室檢查,就可考慮為黏多糖貯積症Ⅶ型。再進一步通過細胞培養發現β-葡萄糖苷酸酶缺乏鶒,即可確診。