一、症狀
本病的潛伏期3~6天。
1.原發感染
此病的主要特征為發病較急,常常有流涕、咽痛、發熱。
(1)如果是1、2型,則表現為哮吼,且伴有聲嘶及程度不等的呼吸困難,犬吠樣痙攣性咳嗽,患者身體可見胸壁凹陷,X線見聲門下狹窄的特征性“尖塔影(steeple sign)”,嚴重者可危及生命。
(2)如果是3型,在1歲嬰兒表現為毛細支氣管炎和肺炎,1~3歲為哮吼,年長兒為支氣管炎,病初常有約4天發熱。小兒有下呼吸道病變的約30%。特別地,此病發生率比較的,常常是嚴重聯合免疫缺陷病小兒,嚴重情況下可形成巨細胞肺炎(giant cell pneumonia)。
(3)4型主要的特征是不發熱、或輕型感冒,一般來說,是不用求醫。此病還常誘發哮喘和使哮喘加重,也可能伴有發腮腺炎、中耳炎的可能。
2.再感染
比較常見的在學齡兒童及成人,一般來主是輕型普遍感冒,不用求醫,初次感染數月或數年內反複受感染發病。若是老年人,可能會引起肺炎。
二、診斷
根據流行病學和臨床資料,確診須靠病毒分離及血清學檢查。
1.病毒分離
早期作咽拭子分離病毒,以原代猴腎細胞或原代人胚腎細胞分離陽性率高,通常培養10天(再感染者需15~20天,4型病毒生長慢,需20天或以上),用豚鼠紅細胞吸附抑製試驗證明病毒存在。
2.血清學檢查
取病初及病後3~4周雙份血清作補體結合試驗、血凝抑製或中和試驗測抗體效價,若4倍升高有診斷意義。