尿毒症症狀
尿毒症的胃腸道症狀出現最早,帶有納差、惡心、嘔吐和腹瀉,口中有氨味,齒齦也常發炎,口腔粘膜潰爛出血等。神經係統可有失眠、煩躁、四肢麻木灼痛,晚期町出現嗜睡甚至抽搐、昏迷。心血管係統可出現高血壓以及由心包炎及心力衰竭引起的心前區疼痛、心悸、氣急、—卜腹脹痛、浮腫、不能平臥等。血液係統可出現貧血及粘膜出血現象。呼吸係統可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。
尿毒症症狀可以緩慢發生,長期隱蔽而不被發現。急性腎功能衰竭可以在幾天內發生,出現明顯尿毒症症狀。尿毒症綜合征可以是多種多樣的,也不一定是所有的症狀均表現出來。
(一)氮質血症期
病員已有明顯氮質瀦留,但臨床上可僅有原發腎髒病的表現,或僅有頭痛、乏力、食欲不佳等症狀
(二)尿毒症期
1、一般症狀:
麵容蒼白灰暗、全身乏力、消瘦。
2、胃腸道表現:
為本症最早和最突出的表現。厭食、腹部不適,繼之出現惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口腔潰瘍,呼氣有尿味,後期可致消化道出血而出現黑糞和嘔血。
3、精神、神經係表現:
頭痛、頭昏、神誌恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡,甚至昏迷。煩躁不安、肌肉顫動、抽搐、驚厥在晚期亦常見。
4、心血管係表現:
血壓升高,心律失常多見;晚期尚可出現纖維素性心包炎和心力衰竭。
5、造血係表現:
嚴重貧血,晚期尚可有出血症狀。
6、呼吸係表現:
酸中毒時呼吸深而長。晚期可致尿毒性支氣管炎、肺炎和胸膜炎。
7、皮膚表現:
皮膚無華、幹燥脫屑。尿素從汗腺排出後,可凝成白色尿素霜,並可刺激皮膚而出現奇癢。
8、代謝性酸中毒和酸堿平衡失調所致的症狀:
①脫水或水腫;②代謝性酸中毒;③低鈉血症和鈉瀦留;④低鈣和高磷血症:高血磷和低血鈣可刺激甲旁腺,,引起繼發性甲旁腺功能亢進,導致骨質脫鈣,幼年患者可致腎性佝僂病,成年患者則可致尿毒症性骨病;⑤低鉀和高鉀血症;低鉀和高鉀血症是尿毒症發生心律失常和突然死亡的常見原因;⑥高鎂血症。